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患者,男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜溃疡

C、病毒性角膜溃疡

D、棘阿米巴角膜溃疡

E、蚕食性角膜溃疡

哪项处理措施不恰当A、角膜刮片染色或培养寻找病原体

B、眼部局部应用敏感药物控制感染

C、使用散瞳剂扩瞳

D、局部使用糖皮质激素减轻炎症反应

E、药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植


参考答案

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考题 患者男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是A、细菌性角膜溃疡B、真菌性角膜溃疡C、病毒性角膜溃疡D、棘阿米巴角膜溃疡E、蚕食性角膜溃疡下列处理措施不恰当的是A、角膜刮片染色或培养寻找病原体B、眼部局部应用敏感药物控制感染C、使用散瞳剂扩瞳D、局部使用糖皮质激素减轻炎症反应E、药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植

考题 患者,男性,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是 A、细菌性角膜溃疡B、真菌性角膜炎C、坏死型角膜基质炎D、棘阿米巴角膜炎E、盘状角膜炎

考题 患者男,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是A、细菌性角膜溃疡B、真菌性角膜炎C、坏死型角膜基质炎D、棘阿米巴角膜炎E、盘状角膜炎

考题 女性,70岁,右眼痛、头痛、恶心、呕吐1天,伴视力下降。检查:右眼混合充血,角膜水肿,瞳孔直径5mm,对光反射消失。应进一步检查哪项以帮助诊断A.角膜内镜检查 B.眼B型超声波 C.眼压 D.头颅CT E.腰穿

考题 女,70岁,右眼痛、头痛、恶心、呕吐1天,伴视力下降。检查:右眼混合充血,角膜水肿,瞳孔直径5mm,对光反射消失。应进一步检查哪项以帮助诊断A.头颅CT B.腰穿 C.眼压 D.眼B型超声波 E.角膜内镜检查

考题 患者,女性,65岁,右眼痛,头痛,视力下降1天,伴恶心呕吐。眼部检查:视力:右0.02,左0.8,眼压:右70mmHg,左16mmHg,右眼混合充血(+++),角膜雾状水肿。前房较浅,瞳孔6mm,椭圆,对光反射消失;晶状体轻度混浊,眼底模糊。现患者右眼诊断为 A.急性闭角型青光眼(急性发作期) B.急性闭角型青光眼(绝对期) C.急性虹膜睫状体炎 D.急性结膜炎 E.脑肿瘤

考题 患者,女性,65岁,右眼痛,头痛,视力下降1天,伴恶心呕吐。眼部检查:视力:右0.02,左0.8,眼压:右70mmHg,左16mmHg,右眼混合充血(+++),角膜雾状水肿。前房较浅,瞳孔6mm,椭圆,对光反射消失;晶状体轻度混浊,眼底模糊。首先对该患者做何处理 A.综合药物疗法降眼压 B.立即行小梁切除术 C.立即行激光周边虹膜切除术 D.抗感染 E.绝对卧床休息

考题 男,28岁,右眼被拳打伤半天。 视力0.02,结膜混合充血,前房浅,晶状体混浊。眼压38mmHg。诊断是什么?