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蒋某,男,78岁。咳嗽、咳痰,痰液黏稠、量多。目前病人脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压88/54mmHg,双下肢水肿明显,需为病人实施体位引流。病人询问如何实施,护士的回答错误的是( )
A、坐位引流
B、头低位引流
C、饭后2小时进行
D、每次引流时间15分钟
E、每天2次
参考答案
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考题
患者赵某,女性,70 岁。诊断为肺部感染。体格检查:体温38.6℃ ,脉搏90次 /分,呼吸18次/分,血压 22/13kPa,并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出,请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅?
考题
患者男,失血性休克输血。在输血前,护士测病人生命体征:血压90/50mmHg,脉搏100次分,呼吸20次分,体温36.7℃。输血开始15分钟后,病人血压92/54mmHg,脉搏100次/分,呼吸18次/分,体温38.6℃,接下来护士首先A.停止输血B.通知医生C.抬高床头D.给病人冰毯E.口服补液
考题
患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断( )A.体温过高B.咳嗽C.知识缺乏D.清理呼吸道无效E.恐惧
考题
朱某,男,65岁,诊断慢性支气管炎入院。病人反复咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出,目前病人最主要的护理诊断是( )A、活动无耐力B、清理呼吸道无效C、气体交换障碍D、有误吸的危险E、呼吸型态改变
考题
患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是
A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、吸痰
考题
患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、吸痰
考题
患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是A、少食多餐
B、雾化吸入
C、氧气吸入
D、吸痰
E、立即降温
考题
患者,男,28岁,肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃,脉搏114次/分,呼吸28次/分,咳嗽、痰液黏稠不易咳出,颜面潮红,皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是A.皮肤干燥
B.颜面潮红
C.呼吸、心跳加快
D.体温高于正常
E.痰液不易咳出
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