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患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG 15 mmol/L；血F 27.10 μg/dl（8 AM），22.38 μg/dl（0 AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F 19.97 μg/dl（8 AM）；24 h尿UFC 268.8 μg；血ACTH 591 pg/ml。对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是A、有皮质醇增多症的典型临床表现
B、血F昼夜节律消失
C、过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
D、UFC升高
E、ACTH升高
判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性，最重要的条件是A、皮质醇增多症的临床表现
B、小剂量地塞米松抑制试验
C、大剂量地塞米松抑制试验
D、血ACTH测定
E、CRH兴奋试验
岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验，适用于A、所有的皮质醇增多症患者
B、所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者
C、所有的ACTH非依赖性患者
D、已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
E、已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
参考答案
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考题
女，42岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。以下哪项病史体检最有意义A、月经稀少B、长期喜甜食，多食，多尿C、血压20／13．3kPa(150／，100mmHg)D、下腹及双大腿内侧多处紫纹E、痤疮，多毛为确诊首选哪项检查A、蝶鞍像B、口服葡萄糖耐量试验C、尿游离皮质醇D、血浆ACTHE、大剂量地塞米松抑制试验
考题
女性患者，40岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。以下哪项病史体检最有意义
A.月经稀少
B.长期喜甜食，多食，多尿
C.血压150/100mmHg(20/13.3kPa)
D.下腹及双大腿内侧多处紫纹
E.痤疮，多毛
考题
患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验，适用于（）A所有的皮质醇增多症患者B所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者C所有的ACTH非依赖性患者D已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者E已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
考题
皮质醇增多症（库欣综合征）的特征性表现为A．脊柱变形B．多毛与痤疮C．皮肤紫纹D．向心性肥胖E．皮肤黏膜色素沉着
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