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患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速，室性早搏，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是
A:心律失常
B:扩张型心肌病
C:风湿性心脏病
D:病毒性心肌炎
E:急性心包炎
B:扩张型心肌病
C:风湿性心脏病
D:病毒性心肌炎
E:急性心包炎
参考答案
参考解析
解析：根据题干中的临床表现和实验室的结果可诊断为病毒性心肌炎。患儿在急性期应卧床休息可减轻心脏负荷。一般休息至热退后3～44周。
更多 “患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速，室性早搏，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是A:心律失常 B:扩张型心肌病 C:风湿性心脏病 D:病毒性心肌炎 E:急性心包炎” 相关考题
考题
患儿，女，10岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。患儿1周前曾患上呼吸道感染。体检：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显ST—T改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确A．风湿性心脏病B．先天性心脏病C．病毒性心肌炎D．房间隔缺损E．室间隔缺损
考题
8岁女孩，头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振一周。患儿2周前曾患上呼吸道感染。体检：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显ST-T改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确（ ）。A．风湿性心脏病B．先天性心脏病C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．房间隔缺损
考题
男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界侧，心音低钝。心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片提示：肺叶清晰，心增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断A、缩窄性心包炎B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、风湿性心脏病E、急性心包炎
考题
患儿，男，8岁，2周前曾发烧3天，伴咳嗽流涕。3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次/min，每min可闻及5次～6次早搏。该患儿最可能是（ ）A．室间隔缺损B．风湿性心脏病C．肥厚性心肌病D．动脉导管未闭E．病毒性心肌炎
考题
患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。该患儿最可能的诊断是A、充血性心力衰竭B、心律失常C、风心病D、病毒性心肌炎E、肺炎经护理评估后，护士提出的首优护理诊断为A、体温升高B、潜在并发症：心力衰竭C、活动无耐力D、气体交换受损E、清理呼吸道无效护士采取的护理措施不妥的是A、密切观察患儿精神状态及生命体征的变化B、使用扩张血管药物时，要准确控制滴速C、急性期应卧床休息D、恢复期不需要限制活动量E、胸闷、气促时应休息，必要时可给予吸氧
考题
患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速，室性早搏，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是A.心律失常
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.急性心包炎
考题
患儿女，9岁。主诉胸闷、心悸、头晕、乏力，1周前有"上感"。心电图检查示：室性早搏，T波低平。X线检查示：心肺无特殊表现。该患儿应考虑（）A、贫血B、支气管肺炎C、心力衰竭D、病毒性心肌炎E、先天性心脏病
考题
患儿，女，4岁，2周前曾患有上呼吸道感染，至今常诉疲乏无力，胸痛，体检发现心脏扩大，心搏异常，第一心音低钝，出现奔马律，你考虑患儿可能是（）。A、病毒性心肌炎B、肺炎C、急性心包炎D、先天性心脏病E、风湿性心脏病
考题
10岁男孩，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。该患者现最可能的并发症为（）A、频发室性期前收缩B、充血性心力衰竭C、心源性休克D、阵发性室性心动过速伴心肌劳损E、一度房室传导阻滞
考题
患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高；心电图示心动过速，室早，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是（）。A、心律失常B、扩张型心肌病C、风湿性心脏病D、病毒性心肌炎E、急性心包炎
考题
患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。该患儿最可能的诊断是（）。A、充血性心力衰竭B、心律失常C、风心病D、病毒性心肌炎E、肺炎
考题
患儿，女，4岁，胸闷、乏力，1周前曾出现发热、咽痛、全身不适。体检：体温37℃，心率130次/分，双肺呼吸音清，心脏轻度扩大，心音低钝，未闻及杂音。初步诊断：病毒性心肌炎。下列哪项辅助检查早期即有异常（）。A、X线检查B、病毒分离C、心导管检查D、心肌酶学检查E、血清抗体测定
考题
单选题某新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绀的患儿，体检均发现心动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的是（）A
柯萨奇病毒B
麻疹病毒C
单纯疱疹病毒D
腺病毒E
流感病毒
考题
单选题患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。护士采取的护理措施不妥的是（）A
密切观察患儿精神状态及生命体征的变化B
使用扩张血管药物时，要准确控制滴速C
急性期应卧床休息D
恢复期不需要限制活动量E
胸闷、气促时应休息，必要时可给予吸氧
考题
单选题男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。
应首选下列哪项检查（ ）A
心肌活检B
心肌标记物C
血清病毒中和抗体D
X线检查E
血沉
考题
单选题男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界内侧，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片示：肺野清晰，心影增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是（）。A
缩窄性心包炎B
肥厚性心肌病C
急性心肌梗死D
风湿性心脏病E
急性心包炎
考题
单选题患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。现最可能的并发症为（）A
心源性休克B
充血性心力衰竭C
频发室性早搏D
阵发性室性心动过速伴心肌劳损E
Ⅱ度房室传导阻滞
考题
单选题患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。经护理评估后，护士提出的首优护理诊断为（）A
体温升高B
潜在并发症：心力衰竭C
活动无耐力D
气体交换受损E
清理呼吸道无效
考题
单选题患儿，男，6岁，一周前感冒发热，未进行特殊治疗，最近感到心慌，乏力，体检：心率110次／分，心音低，心界扩大，诊断为风湿热。最有诊断意义的心电图改变是（）。A
室性早搏B
ST段下降C
P-R间期延长D
T波平坦E
T波倒置
考题
单选题患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾患上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝，心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同功酶、心肌肌钙蛋白T升高；心电图示心的动过速，室早，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是（）A
心律失常B
扩张型心肌病C
风湿性心脏病D
病毒性心肌炎E
急性心包炎
考题
单选题患儿，女，4岁，2周前曾患有上呼吸道感染，至今常诉疲乏无力，胸痛，体检发现心脏扩大，心搏异常，第一心音低钝，出现奔马律，你考虑患儿可能是（）A
病毒性心肌炎B
肺炎C
急性心包炎D
先天性心脏病E
风湿性心脏病
考题
单选题患儿，男，8岁，2周前曾发热3天，伴咳嗽流涕，3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次／分。每分钟可闻及5～6次早搏。该患儿最可能是（）。A
先天性心脏病B
风湿性心脏病C
肥厚性心肌病D
川崎病E
病毒性心肌炎
考题
单选题患儿，9岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。2周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是（ ）。A
先天性心脏病B
风湿性心脏病C
病毒性心肌炎D
室间隔缺损E
房间隔缺损
考题
单选题患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速，室性早搏，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是（）A
心律失常B
扩张型心肌病C
风湿性心脏病D
病毒性心肌炎E
急性心包炎
考题
单选题患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。该患儿最可能的诊断是（）A
充血性心力衰竭B
心律失常C
风心病D
病毒性心肌炎E
肺炎
考题
单选题患儿男，10岁，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。现最可能的并发症为（）A
频发室性期前收缩B
充血性心力衰竭C
心源性休克D
阵发性室性心动过速伴心肌劳损E
一度房室传导阻滞
考题
单选题患儿男，10岁，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。该患儿病毒学诊断最有价值的确诊依据是（）A
从患儿鼻咽冲洗液分离出病毒B
从患儿粪便中分离出病毒C
恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上D
免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在E
从患者的血液中分离出病毒
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