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单选题
患儿，9岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。2周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是（　　）。
A

先天性心脏病

B

风湿性心脏病

C

病毒性心肌炎

D

室间隔缺损

E

房间隔缺损

参考答案

参考解析
解析：
患儿2周前曾患上呼吸道感染病史，现头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高，表示有心肌损害，均符合病毒性心肌炎的诊断。
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考题 先天性心脏病( )A.7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B.2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C.9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远D.15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚E.10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音
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考题 8岁女孩，头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振一周。患儿2周前曾患上呼吸道感染。体检：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显ST-T改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确（ ）。A．风湿性心脏病B．先天性心脏病C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．房间隔缺损
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考题 第二心音听诊特点A.心尖部，心音低钝，较弱，历时长 B.心尖部，音调高，较响，历时长 C.心底部，音调高脆，强度弱，历时短 D.心前区，心音亢进，历时长 E.心尖部，音调低钝，较响，历时长
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考题 患儿，女，4岁，2周前曾患有上呼吸道感染，至今常诉疲乏无力，胸痛，体检发现心脏扩大，心搏异常，第一心音低钝，出现奔马律，你考虑患儿可能是（）。A、病毒性心肌炎B、肺炎C、急性心包炎D、先天性心脏病E、风湿性心脏病
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考题 患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）A、西地兰静注B、普萘洛尔静注C、维拉帕米静注D、普罗帕酮静注E、地尔硫静注
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考题 患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。该患儿最可能的诊断是（）。A、充血性心力衰竭B、心律失常C、风心病D、病毒性心肌炎E、肺炎
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考题 风湿性心脏炎（）A、7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B、2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C、9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远D、15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚E、10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音
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考题 单选题患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。护士采取的护理措施不妥的是（）A 密切观察患儿精神状态及生命体征的变化B 使用扩张血管药物时，要准确控制滴速C 急性期应卧床休息D 恢复期不需要限制活动量E 胸闷、气促时应休息，必要时可给予吸氧
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考题 单选题患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。经护理评估后，护士提出的首优护理诊断为（）A 体温升高B 潜在并发症：心力衰竭C 活动无耐力D 气体交换受损E 清理呼吸道无效
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考题 单选题患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾患上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝，心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同功酶、心肌肌钙蛋白T升高；心电图示心的动过速，室早，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是（）A 心律失常B 扩张型心肌病C 风湿性心脏病D 病毒性心肌炎E 急性心包炎
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考题 单选题患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）A 西地兰静注B 普萘洛尔静注C 维拉帕米静注D 普罗帕酮静注E 地尔硫静注
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考题 单选题患儿，女，4岁，2周前曾患有上呼吸道感染，至今常诉疲乏无力，胸痛，体检发现心脏扩大，心搏异常，第一心音低钝，出现奔马律，你考虑患儿可能是（）A 病毒性心肌炎B 肺炎C 急性心包炎D 先天性心脏病E 风湿性心脏病
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考题 单选题第二心音听诊特点（）A 心尖部，心音低钝，较弱，历时长B 心尖部，音调高，较响，历时长C 心底部，音调高脆，强度弱，历时短D 心前区，心音亢进，历时长E 心尖部，音调低钝，较响，历时长
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