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患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，P100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。
对于该患者，下列措施不妥的是
A.单室严格隔离
B.保持呼吸道通畅
C.维持水、电解质平衡
D.防止声光刺激
E.禁用镇静剂，避免呼吸抑制
A.单室严格隔离
B.保持呼吸道通畅
C.维持水、电解质平衡
D.防止声光刺激
E.禁用镇静剂，避免呼吸抑制
参考答案
参考解析
解析：该患者对风、声、光等刺激敏感，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛等均为狂犬病的典型表现。在狂犬病前驱期患者常有低热、烦躁、恐惧不安等，继而对风、声、光等刺激敏感。已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处麻木、痒、痛及蚁行等异常感觉。该患者3天前有低热、烦躁，右上肢麻木感等符合前驱期的表现。前驱期持续2～4天后进入兴奋期，患者逐渐进入高度兴奋状态，并可有体温的升高(38～40℃)、心率增快、血压升高等。根据患者目前的表现可以考虑已进入兴奋期。一般来讲狂犬病患者很少感染他人，但亦应做好接触隔离。为减少对患者的刺激，应将患者安排在单独的房间，保持病室的安静、光线暗淡，避免风、声、光的刺激，患者有兴奋不安、痉挛发作时可用镇静剂。由于交感神经受累，患者可有唾液腺和汗腺分泌增加，应及时清理口腔及呼吸道分泌物。患者可有咽肌和呼吸肌痉挛，而出现吞咽困难、呼吸困难等，必要时应做好气管切开的准备。同时应注意维持水、电解质平衡及纠正酸中毒。
更多 “患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，P100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。对于该患者，下列措施不妥的是 A.单室严格隔离 B.保持呼吸道通畅 C.维持水、电解质平衡 D.防止声光刺激 E.禁用镇静剂，避免呼吸抑制” 相关考题
考题
王某，23岁，学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食。身体评估：体温38.2℃，脉搏100次／分，神志清，恐惧不安。询问病史时，应注意询问( )A、有无疫水接触史B、近2个月有无坐卧草地史C、有无被动物咬伤史D、有无静脉吸毒史或输血史E、是否到过疫区该病人的护理措施，不正确的是( )A、不需隔离B、尽量保持病人安静C、保持呼吸道通畅D、减少光、风、声等刺激E、咽喉肌频发痉挛时，可置胃管，鼻饲流质
考题
患者，男性，28岁，3天前出现低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查体温39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。你认为该病人最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、狂犬病D、破伤风E、脊髓灰质炎对于该病人，下列措施不妥的是A、单室严格隔离B、保持呼吸道通畅C、维持水、电解质平衡D、防止声光刺激E、禁用镇静剂，避免呼吸抑制入院第3天，病人由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示病人的病情A、康复B、进入缓解期C、进入恢复期D、进入麻痹期E、进入后遗症期
考题
患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。你认为该患者最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、狂犬病D、破伤风E、脊髓灰质炎入院第3天，患者由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示患者的病情A、康复B、进入缓解期C、进入恢复期D、进入麻痹期E、进入后遗症期
考题
患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。你认为该患者最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.狂犬病
D.破伤风
E.脊髓灰质炎
考题
患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。入院第3天，患者由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示患者的病情
A.康复
B.进入缓解期
C.进入恢复期
D.进入麻痹期
E.进入后遗症期
考题
患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。对于该患者，下列措施不妥的是
A.单室严格隔离
B.保持呼吸道通畅
C.维持水、电解质平衡
D.防止声光刺激
E.禁用镇静剂，避免呼吸抑制
考题
患者，23岁，男性，四川人，1周前到广州打工，因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊，患者诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食，体查：体温38℃，脉搏100次／分，神志清，极度恐怖状态，声嘶。问病史时，应注意询问
A.有无疫水接触史
B.近2个月有无草地坐卧史
C.有无输血史及静脉吸毒史
D.有无类似疾病患者接触史
E.有无被动物咬伤史
考题
患者，23岁，男性，四川人，1周前到广州打工，因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊，患者诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食，体查：体温38℃，脉搏100次／分，神志清，极度恐怖状态，声嘶。问病史时，应注意询问（）。A、有无疫水接触史B、近2个月有无草地坐卧史C、有无输血史及静脉吸毒史D、有无类似疾病患者接触史E、有无被动物咬伤史
考题
患者男，23岁，因“低热、乏力、恶心、烦躁不安2d，对光、声、风等刺激敏感，不能进食1d”来诊。查体：T38.5℃，P100次/min；意识清楚，极度恐惧状态。了解病史时，应注意询问（）A、有无疫水接触史B、近2个月有无草地坐卧史C、有无输血史D、有无类似疾病患者接触史E、有无被动物咬伤史
考题
患者男，23岁，因“低热、乏力、恶心、烦躁不安2d，对光、声、风等刺激敏感，不能进食1d”来诊。查体：T38.5℃，P100次/min；意识清楚，极度恐惧状态。被动物咬伤后，与发病无关的因素是（）A、咬伤部位B、咬伤的严重性C、患者的年龄D、咬伤局部的处理E、是否及时、全程、足量注射狂犬疫苗
考题
患者，男性，28岁，3天前出现低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。对于该病人，下列措施不妥的是（）A、单室严格隔离B、保持呼吸道通畅C、维持水、电解质平衡D、防止声光刺激E、禁用镇静剂，避免呼吸抑制
考题
患者，男性，28岁，3天前出现低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。你认为该病人最可能的诊断是（）A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、狂犬病D、破伤风E、脊髓灰质炎
考题
王某，23岁，学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食。身体评估：体温38.2℃，脉搏100次／分，神志清，恐惧不安。该病人的护理措施，不正确的是（）A、不需隔离B、尽量保持病人安静C、保持呼吸道通畅D、减少光、风、声等刺激E、咽喉肌频发痉挛时，可置胃管，鼻饲流质
考题
患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。入院第3天，患者由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示患者的病情（）A、康复B、进入缓解期C、进入恢复期D、进入麻痹期E、进入后遗症期
考题
患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。你认为该患者最可能的诊断是（）A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、狂犬病D、破伤风E、脊髓灰质炎
考题
患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，P100次/分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。你认为该患者最可能的诊断是（）A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、狂犬病D、破伤风E、脊髓灰质炎
考题
患者，男性，28岁，3天前出现低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。入院第3天，病人由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示病人的病情（）A、康复B、进入缓解期C、进入恢复期D、进入麻痹期E、进入后遗症期
考题
患儿男，8岁。发热，烦躁3天，对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃，P110次／分，神志清楚，呈极度恐怖状，声嘶，流涎，饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。
本例患者最可能的临床诊断是（）A、白喉B、散发性脑炎C、狂犬病D、破伤风E、脊髓灰质炎
考题
患儿男，8岁。发热，烦躁3天，对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃，P110次／分，神志清楚，呈极度恐怖状，声嘶，流涎，饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。
对于患者的处理，不妥当的是（）A、禁用镇静剂以避免呼吸抑制B、保持患者安静C、维持水、电解质平衡D、单室严格隔离患者E、脑水肿时给予脱水剂
考题
单选题患者，男性，28岁，3天前出现低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。你认为该病人最可能的诊断是（）A
流行性乙型脑炎B
流行性脑脊髓膜炎C
狂犬病D
破伤风E
脊髓灰质炎
考题
单选题患者，23岁，男性，四川人，1周前到广州打工，因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊，患者诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食，体查：体温38℃，脉搏100次／分，神志清，极度恐怖状态，声嘶。为进一步明确诊断，以下检查意义不大的是（）。A
腰穿检查脑脊液常规生化B
血细菌培养及药物敏感试验C
取患者角膜印片通过免疫荧光抗体技术检测病毒抗原D
采用ELISA方法检测病毒抗体E
取患者唾液接种鼠脑分离病毒
考题
单选题患者男，23岁，因“低热、乏力、恶心、烦躁不安2d，对光、声、风等刺激敏感，不能进食1d”来诊。查体：T38.5℃，P100次/min；意识清楚，极度恐惧状态。被动物咬伤后，与发病无关的因素是（）A
咬伤部位B
咬伤的严重性C
患者的年龄D
咬伤局部的处理E
是否及时、全程、足量注射狂犬疫苗
考题
单选题对狂犬病的治疗和护理，下列哪项是错误的（）A
患者咽肌痉挛不能进食时，可静脉输液.但不应插管，以免增加对咽肌的刺激B
咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管切开和机械通气C
医务人员接触患者时，应戴口罩和橡皮手套D
患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激E
接触隔离
考题
单选题患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，P100次/分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。你认为该患者最可能的诊断是（）A
流行性乙型脑炎B
流行性脑脊髓膜炎C
狂犬病D
破伤风E
脊髓灰质炎
考题
单选题患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，P100次/分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。对于该患者，下列措施不妥的是（）A
单室严格隔离B
保持呼吸道通畅C
维持水、电解质平衡D
防止声光刺激E
禁用镇静剂，避免呼吸抑制
考题
单选题患儿男，8岁。发热，烦躁3天，对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃，P110次／分，神志清楚，呈极度恐怖状，声嘶，流涎，饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。本例患者最可能的临床诊断是（）A
白喉B
散发性脑炎C
狂犬病D
破伤风E
脊髓灰质炎
考题
单选题王某，23岁，学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食。身体评估：体温38.2℃，脉搏100次／分，神志清，恐惧不安。该病人的护理措施，不正确的是（）A
不需隔离B
尽量保持病人安静C
保持呼吸道通畅D
减少光、风、声等刺激E
咽喉肌频发痉挛时，可置胃管，鼻饲流质
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