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患者，女性，38岁。孕3产1，孕39
周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。
周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。该产妇胎盘娩出后，检查胎盘发现部分小叶残留于宫腔，应给予的处理措施是
A.按摩子宫底压出胎盘小叶
B.使用麻醉剂后用手取出胎盘小叶
C.缩宫素肌注加强宫缩，等待胎盘小叶自然娩出
D.先徒手取胎盘，若徒手不行，可用大刮匙刮取残留胎盘
E.行子宫切除术
A.按摩子宫底压出胎盘小叶
B.使用麻醉剂后用手取出胎盘小叶
C.缩宫素肌注加强宫缩，等待胎盘小叶自然娩出
D.先徒手取胎盘，若徒手不行，可用大刮匙刮取残留胎盘
E.行子宫切除术
参考答案
参考解析
解析：2.子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。
更多 “患者，女性，38岁。孕3产1，孕39周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。该产妇胎盘娩出后，检查胎盘发现部分小叶残留于宫腔，应给予的处理措施是 A.按摩子宫底压出胎盘小叶 B.使用麻醉剂后用手取出胎盘小叶 C.缩宫素肌注加强宫缩，等待胎盘小叶自然娩出 D.先徒手取胎盘，若徒手不行，可用大刮匙刮取残留胎盘 E.行子宫切除术” 相关考题
考题
患者女性，24岁。孕1产0，孕395+周。经阴道分娩一女活婴，第二产程用时2小时30分，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，出血量超过500ml，查：子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是A、阴道静脉破裂B、子宫收缩乏力C、胎盘残留D、凝血机制障碍E、宫颈裂伤
考题
对于软产道裂伤，恰当的是A、会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤B、宫颈微小裂伤即会引起较多量的出血C、宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处D、宫颈裂伤时应从裂伤的外端开始间断缝合E、会阴破裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤
考题
关于软产道裂伤，下列叙述正确的是( )A、会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤B、宫颈轻微裂伤即会引起较多量出血C、宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处D、宫颈裂伤时应从裂伤的外侧端开始间断缝合E、会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道口黏膜撕裂
考题
初孕妇，29岁，孕38+周，不规律宫缩48小时，伴阴道少许血性分泌物，血压110/70 mmHg。检查：枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量径线正常，肛查宫颈未扩张。下列判断正确的是 )A、孕1产1B、早产C、胎方位为ROAD、先兆临产E、临产
考题
关于软产道裂伤，正确的是( )A.宫颈轻微裂伤即会引起较多的出血B.会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤C.宫颈裂伤多发生在6点及12点处D.宫颈裂伤时应从裂伤的顶端开始间断缝合E.会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤
考题
患者女性，27岁。孕1产1。孕38周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。该患者最可能的诊断是
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.羊水栓塞
D.软产道裂伤
E.胎盘部分剥离
考题
患者，女性，38岁。孕3产1，孕39周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。若已将残留胎盘小叶取出，产后发现子宫轮廓不清，宫缩强度弱，阴道内有暗红色血液流出，产后30分钟出血量达600ml，考虑产后出血的原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞
考题
患者女性，24岁。孕1产0，孕39周。经阴道分娩一女活婴，第二产程用时2小时30分，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，出血量超过500ml，查：子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是A.阴道静脉破裂
B.子宫收缩乏力
C.胎盘残留
D.凝血机制障碍
E.宫颈裂伤
考题
患者女性，26岁。孕1产0，孕40周。产前检查无异常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g。现临产10小时，宫口开全1小时，因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安，呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0，数分钟后患者死亡。关于羊水栓塞的预防，错误的是
A.加强产前检查，注意诱发因素
B.正确掌握缩宫素的使用方法
C.严格掌握破膜时间，人工破膜宜在宫缩期进行
D.钳刮时，应先刺破胎膜，羊水流出后再钳夹
E.掌握剖宫产指征，注意预防子宫切口的裂伤，子宫切开后先及时吸净羊水，再娩出胎儿
考题
患者女性，26岁。孕1产0，孕40周。产前检查无异常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g。现临产10小时，宫口开全1小时，因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安，呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0，数分钟后患者死亡。该患者的诊断是
A.子痫
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.急性心力衰竭
考题
患者女性，27岁。孕1产0，孕39+3周，经阴道分娩一女活婴，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续流血10分钟，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是（）A、按摩子宫B、静脉点滴输血输液C、肌注缩宫素10～20UD、手取胎盘E、检查软产道，若有裂伤立即缝合
考题
患者女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。若已将残留胎盘小叶取出，产后发现子宫轮廓不清，宫缩强度弱，阴道内有暗红色血液流出，产后30分钟出血量达600ml，考虑产后出血的原因是（）A、宫缩乏力B、胎盘残留C、软产道裂伤D、凝血功能障碍E、羊水栓塞
考题
患者女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。该产妇胎盘娩出后，检查胎盘发现部分小叶残留于宫腔，应给予的处理措施是（）A、按摩子宫底压出胎盘小叶B、使用麻醉剂后用手取出胎盘小叶C、缩宫素肌注加强宫缩，等待胎盘小叶自然娩出D、先徒手取胎盘，若徒手不行，可用大刮匙刮取残留胎盘E、行子宫切除术
考题
患者，女性，24岁。孕1产0，孕29周，胎心胎动消失1周入院。经人工破膜和静脉点滴缩宫素后，经阴道分娩一女死婴，随即开始不断的阴道流血，经人工剥离胎盘和使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是（）A、子宫收缩乏力B、胎盘、胎膜残留C、软产道裂伤D、宫腔内感染E、凝血功能障碍
考题
患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。针对该患者正确的处理是（）A、宫缩频密后再入院B、服用镇静剂后再观察C、待破膜后入院待产D、在门诊观察E、立即入院待产
考题
软产道裂伤正确的是（）A、宫颈裂伤多发生在6点及12点处B、会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤C、宫颈轻微裂伤会引起较多的出血D、宫颈裂伤时应从裂伤的顶端开始间断缝合E、会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤
考题
患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是（）A、宫缩乏力B、胎盘植入C、胎盘残留D、软产道裂伤E、凝血功能障碍
考题
对于软产道裂伤，恰当的是（）A、会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤B、宫颈微小裂伤即会引起较多量的出血C、宫颈裂伤多发生子宫颈6点及12点处D、宫颈裂伤时应从裂伤的外端开始间断缝合E、会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤
考题
单选题关于会阴阴道裂伤，不正确的是（）A
按裂伤的程度，可分为3度B
会阴皮肤及阴道黏膜撕裂，未达肌层为Ⅰ度裂伤C
裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，但未伤及肛门外括约肌为Ⅱ度裂伤D
肛门外括约肌已断裂，阴道直肠间隔及直肠前壁断裂为Ⅲ度裂伤E
除Ⅲ度裂伤外，均不需缝合
考题
单选题初孕妇，29岁，孕38+周，不规律宫缩48小时，伴阴道少许血性分泌物，血压110/70mmHg。检查：枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量径线正常，肛查宫颈未扩张。下列判断正确的是（ ）A
孕1产1B
早产C
胎方位为ROAD
先兆临产E
临产
考题
单选题患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是（）A
宫缩乏力B
胎盘植入C
胎盘残留D
软产道裂伤E
凝血功能障碍
考题
单选题患者女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。关于预防产后出血的措施，错误的是（）A
加强孕期保健，定期接受产前检查B
第一产程中密切观察产程进展，防止产程延长C
第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩D
待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整E
督促产妇产后及时排空膀胱
考题
单选题患者，女性，23岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩6小时，阴道流液6小时。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心130次／分。肛查：宫口开大5cm，先露头，S-0。正确的诊断和适宜的处理措施是（）A
胎膜早破，需抬高床头B
正常的第一产程，灌肠以促进宫缩C
等待自然分娩D
剖宫产E
静脉滴注缩宫素引产
考题
单选题患者女性，27岁。孕1产0，孕39+3周，经阴道分娩一女活婴，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续流血10分钟，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是（）A
按摩子宫B
静脉点滴输血输液C
肌注缩宫素10～20UD
手取胎盘E
检查软产道，若有裂伤立即缝合
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