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患者女性，26岁。孕1产0，孕40周。产前检查无异常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g。现临产10小时，宫口开全1小时，因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安，呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0，数分钟后患者死亡。
该患者的诊断是
A.子痫
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.急性心力衰竭
A.子痫
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.急性心力衰竭
参考答案
参考解析
解析：1.给该患者人工破膜后，羊水有可能进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发生羊水栓塞，患者出现了羊水栓塞的典型临床表现，故考虑诊断是羊水栓塞。
2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化，选项B是妊娠期高血压疾病的病理生理变化，所以该题选B。
2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化，选项B是妊娠期高血压疾病的病理生理变化，所以该题选B。
更多 “患者女性，26岁。孕1产0，孕40周。产前检查无异常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g。现临产10小时，宫口开全1小时，因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安，呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0，数分钟后患者死亡。该患者的诊断是 A.子痫 B.胎盘早剥 C.子宫破裂 D.羊水栓塞 E.急性心力衰竭” 相关考题
考题
患者女性，28岁。孕4产0，孕40＋5周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次/分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S-3，胎膜未破。关于该患者的诊断，正确的是A、孕4产1B、流产C、先兆临产D、临产E、过期产
考题
患者女性，28岁。孕1产0。临产后采用缩宫素静脉滴注，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是A、子痫B、DICC、胎盘早剥D、羊水栓塞E、子宫破裂
考题
患者女性，27岁。孕3产0，孕36周。阴道流液4小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重2500g，胎头浮，胎心率135次／分。肛查：宫口未开，先露头，S，触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。针对该患者的处理措施，正确的是
A.嘱患者可下地活动
B.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染
C.给予地塞米松肌注促胎肺成熟
D.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察
E.若患者已临产，可经阴道试产
考题
患者女性，27岁。孕3产0，孕36周。阴道流液4小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重2500g，胎头浮，胎心率135次／分。肛查：宫口未开，先露头，S，触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。该患者不可能出现的并发症是
A.早产
B.流产
C.脐带脱垂
D.胎儿宫内窘迫
E.宫腔感染
考题
患者女性，孕1产0。孕39周，临产12小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3400g，宫缩持续40～45秒，间歇3～4分钟，中等强度，胎心率基线130次／分。肛查：宫口开大5cm，羊膜囊突，先露头，S。复查肛门检查，结果是大囟门位于8点，小囟门位于2点，那么胎方位是
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕左横位
D.枕右前位
E.枕右后位
考题
患者女性，28岁。孕4产0，孕40周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S，胎膜未破。判断该患者临产开始的标志是
A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降
考题
患者女性，24岁。孕1产0，孕40周。临产12小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3300g，宫缩持续40～50秒，间歇3～4分钟，中等强度，胎心基线120次／分。肛查：宫口开5cm，先露头，S，胎膜未破。应做的处理是A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.静脉滴注缩宫素
E.温肥皂水灌肠
考题
患者女性，26岁。孕1产0，孕40周。产前检查无异常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g。现临产10小时，宫口开全1小时，因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安，呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0，数分钟后患者死亡。不是该病病理生理变化的是
A.肺动脉高压
B.全身小动脉痉挛
C.过敏性休克
D.多脏器功能衰竭
E.DIC
考题
患者女性，26岁。孕1产0，孕40周。产前检查无异常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g。现临产10小时，宫口开全1小时，因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安，呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0，数分钟后患者死亡。关于羊水栓塞的预防，错误的是
A.加强产前检查，注意诱发因素
B.正确掌握缩宫素的使用方法
C.严格掌握破膜时间，人工破膜宜在宫缩期进行
D.钳刮时，应先刺破胎膜，羊水流出后再钳夹
E.掌握剖宫产指征，注意预防子宫切口的裂伤，子宫切开后先及时吸净羊水，再娩出胎儿
考题
患者女性，孕1产0。孕39周，临产12小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3400g，宫缩持续40～45秒，间歇3～4分钟，中等强度，胎心率基线130次／分。肛查：宫口开大5cm，羊膜囊突，先露头，S。患者入院后恰当的处理是
A.温肥皂水灌肠
B.肌内注射哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.人工破膜
E.剖宫产
考题
患者女性，25岁。孕1产0，孕38周，产前检查正常，无合并症，骨盆外测量径线正常，胎头双顶径9.1cm，规律宫缩4小时。肛查：宫口开大1cm，先露头，胎膜未破。此时较合适的处理是（）A、抬高床尾B、人工破膜C、静脉滴注缩宫素D、灌肠刺激宫缩E、采取膀胱截石位
考题
患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。针对该患者正确的处理是（）A、宫缩频密后再入院B、服用镇静剂后再观察C、待破膜后入院待产D、在门诊观察E、立即入院待产
考题
患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。该患者最可能的诊断为（）A、胎盘早剥B、脐带脱垂C、急性胎儿窘迫D、慢性胎儿窘迫E、相对头盆不称
考题
产妇25岁，39周妊娠，产前检查无异常发现。临产9小时，宫口开全1小时，羊膜囊突，行人工破膜术。破膜后产妇突然出现烦躁不安，胸闷、呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0。数分钟后死亡。假设该孕妇当时经抢救而存活，继而出现全身出血征象。检查：血小板60×109/L，凝血酶原时间25秒，试管法凝血时间14分钟，纤维蛋白原1．5g/L。首选下列哪种药物治疗为宜（）A、氨甲环酸（止血环酸）B、6-氨基己酸C、纤维蛋白原D、肝素E、凝血酶原复合物
考题
产妇25岁，39周妊娠，产前检查无异常发现。临产9小时，宫口开全1小时，羊膜囊突，行人工破膜术。破膜后产妇突然出现烦躁不安，胸闷、呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0。数分钟后死亡。此患者的诊断为（）A、子宫破裂B、胎盘早剥C、脑梗死D、子痫E、羊水栓塞
考题
产妇25岁，39周妊娠，产前检查无异常发现。临产9小时，宫口开全1小时，羊膜囊突，行人工破膜术。破膜后产妇突然出现烦躁不安，胸闷、呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0。数分钟后死亡。下列哪项不是该病的诱因（）A、胎膜早破B、宫缩过强C、缩宫素应用不当D、胎盘早剥E、高血压
考题
产妇25岁，39周妊娠，产前检查无异常发现。临产9小时，宫口开全1小时，羊膜囊突，行人工破膜术。破膜后产妇突然出现烦躁不安，胸闷、呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0。数分钟后死亡。下列哪项不是该病的病理生理变化（）A、肺动脉高压B、过敏性休克C、全身小动脉痉挛D、DICE、多脏器功能衰竭
考题
患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。发生上述诊断的最可能原因为（）A、宫缩过强B、胎盘功能不足C、脐带血运受阻D、胎儿异常E、母体因素
考题
产妇25岁，39周妊娠，产前检查无异常发现。临产9小时，宫口开全1小时，羊膜囊突，行人工破膜术。破膜后产妇突然出现烦躁不安，胸闷、呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0。数分钟后死亡。为明确诊断其检查方法为（）A、抽取下腔静脉血镜检B、B超检查C、X线胸片D、心电图E、脑电图
考题
单选题患者，女性，25岁。孕1产0，孕38周，产前检查正常，无合并症，骨盆外测量径线正常，胎头双顶径9.1cm，规律宫缩4小时。肛查：宫口开大1cm，先露头，胎膜未破。此时较合适的处理是（）A
抬高床尾B
人工破膜C
静脉滴注缩宫素D
灌肠刺激宫缩E
采取膀胱截石位
考题
单选题产妇25岁，39周妊娠，产前检查无异常发现。临产9小时，宫口开全1小时，羊膜囊突，行人工破膜术。破膜后产妇突然出现烦躁不安，胸闷、呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0。数分钟后死亡。此患者的诊断为（）A
子宫破裂B
胎盘早剥C
脑梗死D
子痫E
羊水栓塞
考题
单选题产妇25岁，39周妊娠，产前检查无异常发现。临产9小时，宫口开全1小时，羊膜囊突，行人工破膜术。破膜后产妇突然出现烦躁不安，胸闷、呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0。数分钟后死亡。下列哪项不是该病的病理生理变化（）A
肺动脉高压B
过敏性休克C
全身小动脉痉挛D
DICE
多脏器功能衰竭
考题
单选题患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。针对该患者正确的处理是（）A
宫缩频密后再入院B
服用镇静剂后再观察C
待破膜后入院待产D
在门诊观察E
立即入院待产
考题
单选题患者女性，30岁。孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次／分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S-2，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，宫口逐渐开大。有关患者在待产室引产期间的护理措施，错误的是（）A
监测生命体征B
鼓励产妇进食，注意补充水分C
提醒产妇每6～8小时排尿一次D
协助产妇作好生活护理E
观察宫缩，勤听胎心，随时调节缩宫素剂量、浓度和滴速
考题
单选题患者，女性，30岁。孕3产0，孕40周，产前检查无异常，给予人工破膜引产术。胎膜破，羊水清亮，缩宫素静脉滴注。45分钟后出现强力宫缩，持续50～60秒，间歇1～2分钟，患者突然出现烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，立即给予紧急处理。根据该患者的病史，该患者最可能的诊断是（）A
子痫B
羊水栓塞C
子宫破裂D
急性心力衰竭E
脑卒中
考题
单选题产妇25岁，39周妊娠，产前检查无异常发现。临产9小时，宫口开全1小时，羊膜囊突，行人工破膜术。破膜后产妇突然出现烦躁不安，胸闷、呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0。数分钟后死亡。下列哪项不是该病的诱因（）A
胎膜早破B
宫缩过强C
缩宫素应用不当D
胎盘早剥E
高血压
考题
单选题产妇25岁，39周妊娠，产前检查无异常发现。临产9小时，宫口开全1小时，羊膜囊突，行人工破膜术。破膜后产妇突然出现烦躁不安，胸闷、呛咳、呼吸困难、发绀，血压为0。数分钟后死亡。假设该孕妇当时经抢救而存活，继而出现全身出血征象。检查：血小板60×109/L，凝血酶原时间25秒，试管法凝血时间14分钟，纤维蛋白原1．5g/L。首选下列哪种药物治疗为宜（）A
氨甲环酸（止血环酸）B
6-氨基己酸C
纤维蛋白原D
肝素E
凝血酶原复合物
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