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男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。若诊断为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是
A.持续牵引，理疗 B.髓核化学溶解术 C.椎间盘切除术 D.皮质激素硬膜外注射
A.持续牵引，理疗 B.髓核化学溶解术 C.椎间盘切除术 D.皮质激素硬膜外注射
参考答案
参考解析
解析：①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退，足跖屈力弱，定位于骶，椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退，膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出，只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍，说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压，应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗
更多 “男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。若诊断为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是 A.持续牵引，理疗 B.髓核化学溶解术 C.椎间盘切除术 D.皮质激素硬膜外注射” 相关考题
考题
关于腰椎间盘突出症临床定位诊断，下列哪项是错误的A.小腿前外侧和足内侧感觉异常提示腰4/5椎间盘突出B.膝反射减弱提示腰4/5椎间盘突出C.外髁和足外侧感觉异常提示腰5/骶1椎间盘突出D.跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出E.趾和足跖屈力减弱提示腰5/骶1椎间盘突出
考题
男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是A．腰3B．腰4C．腰5D．骶1
考题
患者，女，40岁。腰腿痛3个月。查：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验50°，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是A、L、SB、L、LC、L、LD、L、LE、L、L
考题
男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出?A.腰2-3B.腰3-4C.腰4-5D.腰5-骶1E.骶1-2
考题
患者男，38岁，因“反复发作腰腿痛”来诊。患者3年前被诊断为腰椎间盘突出症，反复发作腰腿痛，经卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足趾屈肌力减弱，跟腱反射减弱。最可能受累的神经根是A、第3腰神经B、第4腰神经C、第5腰神经D、第1骶神经E、第2骶神经患者搬重物后疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是A、腰椎正侧位X线片B、腰椎过伸过屈位X线片C、腰椎双斜位X线片D、腰椎MRIE、腰椎穿刺若诊断为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是A、持续牵引，理疗B、髓核化学溶解术C、椎间盘切除术D、皮质激素硬膜外注射E、局部封闭治疗
考题
关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是A．小腿外侧和足内侧感觉异常提示腰4～5椎间盘突出B．膝反射减弱提示腰4～5椎间盘突出C．外踝和足外侧感觉异常提示腰5骶1椎间盘突出D．跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出
考题
男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出( )A.腰2—3
B.腰3—4
C.腰4-5
D.腰5一骶l
考题
女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是：A.L
B.L-S
C.L-3
D.L-2
E.L
考题
男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检査见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出
A.腰2-3 B.腰3-4
C.腰4-5 D.腰5-骶1
考题
男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是
A.腰椎正侧位X线片 B.腰椎过伸过屈位X线片
C.腰椎双斜位X线片 D.腰椎磁共振扫描
考题
女性，53岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在A.L间盘
B.L间盘
C.L间盘
D.L～S间盘
E.S间盘
考题
男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是
A.腰3 B.腰4 C.腰5 D.骶1
考题
女性，53岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在（）A、L2～3间盘B、L3～4间盘C、L4～5间盘D、L5～S1间盘E、S1～S2间盘
考题
单选题女性，53岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在（）A
L2～3间盘B
L3～4间盘C
L4～5间盘D
L5～S1间盘E
S1～S2间盘
考题
单选题男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
对该病人宜先用何种治疗方法为宜（ ）A
积极准备手术治疗B
理疗，推拿等种手法，以期能使椎间盘回纳C
髓核化学溶解法D
皮质类固醇痛点局部封闭E
绝对卧床休息，常用骨盆牵引等严密观察
考题
单选题女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断（）A
椎间盘突出症B
神经根管狭窄症C
中央型腰椎管狭窄症D
末梢神经炎E
血栓闭塞性脉管炎
考题
单选题男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症经非手术疗法可使其缓解或治愈率为（ ）A
50%B
60%C
70%D
80%E
90%
考题
单选题女性，53岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在（）。A
L2～L3间盘B
L3～L4间盘C
L4～L5间盘D
L5～S1间盘E
S1～S2间盘
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