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A.冲任不固,不能制约经血
B.血失统摄,冲任不固
C.封藏失司,冲任不固
D.阳不摄阴
E.虚火动血

肾气虚崩漏的病机是

参考答案

参考解析
解析:考点:1.定义:崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。2.病因病机:崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。3.治疗原则:本着"急则治其标,缓则治其本"的原则,灵活掌握和运用塞流、澄源、复旧的治崩三法。4.出血期辨证论治(塞流、澄源为主)①脾虚证--主症:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;面色咣白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔自,脉沉弱。治法:补气摄血,固冲止崩。方药:固本止崩汤。②肾气虚证--主症:多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期,出血量多势急如崩,或淋漓日久不净,或由崩而淋,由淋而崩反复发作,色淡红或淡黯,质清稀;面色晦黯,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软;舌淡黯,苔自润,脉沉弱。治法:补肾益气,固冲止血。方药:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。③肾阳虚证--主症:经乱无期,出血量多或淋漓不尽,或停经数月后又暴下不止,血色淡红或淡黯质稀;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长,夜尿多;眼眶黯,舌淡黯,苔白润,脉沉细无力。治法:温肾益气,固冲止血。方药:右归丸加党参、黄芪、田七。④肾阴虚证--主症:经乱无期,出血量少淋漓累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红,少苔或有裂纹,脉细数。治法:滋肾益阴,固冲止血。方药:左归丸合二至丸。⑤虚热证--主症:经来无期,量少淋漓不尽或量多势急,血色鲜红;面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,便结,舌红,少苔,脉细数。治法:养阴清热,固冲止血。方药:上下相资汤。⑥实热证--主症:经来无期,经血突然暴崩如注,或淋漓日久难止,血色深红,质稠;口渴烦热,便秘溺黄;舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热凉血,固冲止血。方药:清热固经汤。⑦血瘀证--主症:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色黯有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。治法:活血化瘀,固冲止血。方药:逐瘀止血汤。5.药物组成①清热固经汤:黄芩、焦栀子、生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈棕炭、龟甲、牡蛎、生甘草。②固本止崩汤:人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜。
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