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患者男，表现为本周蛋白尿，骨髓中浆细胞浸润。对鉴别诊断多发性骨髓瘤与巨球蛋白血症有意义的是（ ）。
A.贫血
B.出血
C.神经系统症状
D.发热
E.异常升高的免疫球蛋白类型
B.出血
C.神经系统症状
D.发热
E.异常升高的免疫球蛋白类型
参考答案
参考解析
解析：多发性骨髓瘤其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，巨球蛋白血症即血中出现异常增多的IgM。
更多 “患者男，表现为本周蛋白尿，骨髓中浆细胞浸润。对鉴别诊断多发性骨髓瘤与巨球蛋白血症有意义的是（ ）。A.贫血 B.出血 C.神经系统症状 D.发热 E.异常升高的免疫球蛋白类型” 相关考题
考题
患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿属于A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、溢出性蛋白尿尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是A、热沉淀-溶解法B、对甲苯磺酸法C、免疫固定电泳D、免疫电泳E、SDS-PAGE电泳法本周蛋白尿不出现于A、巨球蛋白血症B、原发性淀粉样变C、肾病综合征D、恶性淋巴瘤E、多发性骨髓瘤本周蛋白的本质是A、免疫球蛋白GB、免疫球蛋白AC、免疫球蛋白MD、免疫球蛋白轻链E、免疫球蛋白重链
考题
患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤本周蛋白尿属于A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、溢出性蛋白尿尿本周蛋白尿灵敏的筛选试验是A、热沉淀－溶解法B、对甲苯磺酸法C、SDS－PAGE电泳法D、免疫电泳法E、免疫固定电泳本周蛋白尿不出现于A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C、原发性淀粉样变D、肾小球肾炎E、恶性淋巴瘤
考题
女性，52岁，因肾功能衰竭住院。血常规检查三系减少，骨髓检查原浆细胞1%，幼浆细胞3%，成熟浆细胞3％，浆系细胞明显大小不一，其他血细胞无明显异常。此患者可能的诊断是A、反应性浆细胞增多症B、巨球蛋白血症C、恶性淋巴瘤D、多发性骨髓瘤E、再生障碍性贫血
考题
有关多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是A．常见明显的低钙血症B．轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现C．非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积D．本周蛋白可引起进行性肾衰E．多发性骨髓瘤肾损害与高黏滞综合征及高尿酸血症有关
考题
男性，60岁。头昏，乏力半年余，胸腰痛3个月就诊。化验：Hb83g／L，WBC3．2×109／1，PLT58×109／L。尿液检查：尿蛋白(+++)，颗粒管型2—3／HP。本周蛋白(+)，骨髓涂片浆细胞占0．18(18％)，有双核及三核浆细胞，血清蛋白电泳无M蛋白A.反应性浆细胞增多症B.意义未定单克隆丙种球蛋白血症C.轻链型多发性骨髓瘤D.非分泌型多发性骨髓瘤E.华氏巨球蛋白血症 以下病人的诊断是：
考题
患者男，56岁，因不断加重的腰骶部疼痛就诊，贫血貌；CBC检查示正细胞正色素贫血；X线摄片示弥漫性骨质疏松；尿液本周蛋白阳性；血尿酸升高，血清蛋白电泳示在β-γ区带之间有一浓集的窄带该患者蛋白尿属于A、体位性蛋白尿B、偶然性蛋白尿法C、溢出性蛋白尿D、非选择性蛋白尿E、混合性蛋白尿该患者最可能的诊断是A、骨质疏松B、多发性骨髓瘤C、巨球蛋白血症D、肾小管肾炎E、痛风以下哪项检查可以不做A、免疫电泳B、骨髓检查C、血培养D、血钙E、肾功能
考题
患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤本周蛋白尿不出现于（）A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C、原发性淀粉样变D、肾小球肾炎E、恶性淋巴瘤
考题
患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC2．0×109/L，Hb63g/L，PLT85×109/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者可能的诊断是（）A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C、浆细胞白血病D、反应性浆细胞增多症E、恶性淋巴瘤
考题
患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。
本周蛋白尿不出现于（）A、巨球蛋白血症B、原发性淀粉样变C、肾病综合征D、恶性淋巴瘤E、多发性骨髓瘤
考题
有关多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是（）A、常见明显的低钙血症B、轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现C、非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积D、本周蛋白可引起进行性肾衰E、多发性骨髓瘤肾损害与高黏滞综合征及高尿酸血症有关
考题
单选题患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。
本周蛋白尿不出现于（）A
巨球蛋白血症B
原发性淀粉样变C
肾病综合征D
恶性淋巴瘤E
多发性骨髓瘤
考题
单选题患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿不出现于（）A
多发性骨髓瘤B
巨球蛋白血症C
原发性淀粉样变D
肾小球肾炎E
恶性淋巴瘤
考题
多选题原发性巨球蛋白血症的诊断依据是（）A血清中单克隆IgM10g/LB骨髓中有骨髓瘤细胞浸润C有多发性溶骨损害D骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润E肝、脾、淋巴结肿大
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