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患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。
患者术前常规准备不包括
A.积极应用抗生素
B.术前3～5天用1：5000高锰酸钾坐浴
C.采用羊膜法的成形术术前24小时内留置羊膜
D.术前1天备皮
E.术前1天合血
A.积极应用抗生素
B.术前3～5天用1：5000高锰酸钾坐浴
C.采用羊膜法的成形术术前24小时内留置羊膜
D.术前1天备皮
E.术前1天合血
参考答案
参考解析
解析：1.阴道成形术前无需使用抗生素，术后可预防性应用抗生素。
3.出院后正确的健康指导关系到手术的成败与否，出院后每日更换模具，更换前应先洗手，再用1：40碘伏溶液冲洗阴道，并将模具全部放入阴道内，之后使用卫生带兜紧，一旦脱落，应在15～20分钟内重新放入1个无菌阴道模具。不间断放置模具3～6个月后医生会根据具体情况，酌情减少带模具的时间。
3.出院后正确的健康指导关系到手术的成败与否，出院后每日更换模具，更换前应先洗手，再用1：40碘伏溶液冲洗阴道，并将模具全部放入阴道内，之后使用卫生带兜紧，一旦脱落，应在15～20分钟内重新放入1个无菌阴道模具。不间断放置模具3～6个月后医生会根据具体情况，酌情减少带模具的时间。
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考题
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考题
患者，女性，37岁。因阴道有块状物脱出就诊，妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。此患者恰当的处理措施为A、阴道前后壁修补术B、曼氏手术C、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术D、经腹全子宫切除术E、阴道纵隔成形术
考题
女性，60岁，因阴道流血20日就诊。该患者应该进行的最重要的定性诊断检查是A、宫内膜诊刮行病理检查B、腹部B超检查C、腹部CT检查D、妇科阴道镜检查E、妇科宫颈液基细胞检查该患者最可能患的疾病是A、子宫内膜癌B、老年性阴道炎C、子宫功能性出血D、慢性宫颈炎E、卵巢肿瘤
考题
女性，23岁，青春期后无 月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼 史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年 龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体 重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳 房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛 女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊： 未及子宫，卵巢可扪及正常大小。提问1：最可能的诊断应该是A、继发性闭经B、原发性闭经C、阴道闭锁D、先天性处女膜闭锁E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征G、Turner综合征H、先天性无阴道提问2：患者首先应行哪项检查A、妇科超声检查B、泌尿系统检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、心电图检查F、肿瘤标志物检查G、妇科内分泌检查H、甲状腺功能检查提问3：盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查A、染色体核型分析B、泌尿系统检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、心电图检查F、肿瘤标志物检查G、胸片检查H、腹腔镜探查I、血睾酮测定提问4：患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为A、雄激素不敏感综合征B、先天性无阴道或MRKH综合征C、Turner综合征D、处女膜闭锁E、混合性生殖腺发育不全F、单纯性生殖腺发育不全G、青春期延迟提问5：患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括A、乙状结肠阴道成形术B、腹膜代阴道术C、阴道切开术D、子宫切除术E、机械压迫法F、皮瓣代阴道术G、回肠代阴道术H、人工周期治疗
考题
患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者术前常规准备不包括A、积极应用抗生素B、术前3～5天用1：5000高锰酸钾坐浴C、采用羊膜法的成形术术前24小时内留置羊膜D、术前1天备皮E、术前1天合血患者住院后完善各项检查，1周后在腰硬联合麻醉下行阴道成形术。术后护理措施正确的是A、术后应去枕平卧24小时B、会阴水肿时给予50%硫酸镁湿热敷C、保留尿管长期开放通畅D、术后第1天开始每日更换模具E、术后常规给予镇静剂患者术后14天康复出院，出院健康指导不包括A、出院后遵医嘱更换模具B、多吃富含粗纤维的食物，保持大便通畅C、每次更换模具前应先进行阴道冲洗D、出院后不间断放置模具3～6个月E、模具脱落后，应立即放入
考题
关于先天性无阴道的临床特征不正确的是()。
A.几乎均合并无子宫或仅有残迹子宫，卵巢一般均正常B.染色体检查对协助诊断无意义C.无阴道口或仅在阴道外口见一浅凹隐窝，或见2cm短浅阴道盲端D.青春期原发性闭经，或婚后性交困难E.超声对协助诊断无意义
考题
14岁女生，近3个月来出现周期性下腹部疼痛，伴肛门坠胀，无月经来潮。妇科检查见外阴发育正常，无阴道口，肛诊触及增大的子宫，有压痛。可能的诊断是A．处女膜闭锁B．先天性无阴道C．闭经D．子宫内膜异位症E．多囊卵巢综合征
考题
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考题
23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。最可能的诊断应该是A、继发性闭经B、原发性闭经C、阴道闭锁D、先天性处女膜闭锁E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征G、Turner综合征H、先天性无阴道患者首先应行哪项检查A、妇科超声检查B、泌尿系统检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、心电图检查F、肿瘤标记物检查G、妇科内分泌检查H、甲状腺功能检查盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查A、染色体核型分析B、泌尿系统检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、心电图检查F、肿瘤标记物检查G、胸片检查H、腹腔镜探查I、血睾酮测定患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为A、雄激素不敏感综合征B、先天性无阴道或MRKH综合征C、Turner综合征D、处女膜闭锁E、混合性生殖腺发育不全F、单纯性生殖腺发育不全G、青春期延迟患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括A、乙状结肠阴道成形术B、腹膜代阴道术C、阴道切开术D、子宫切除术E、机械压迫法F、皮瓣代阴道术G、回肠代阴道术H、人工周期治疗
考题
患者女，25岁，因“先天性无阴道”来诊。查体：体格及第二性征发育正常。妇科检查：外阴发育正常，阴道外口处有一浅窝。术前及术后最有可能出现的护理问题有（提示患者准备行外阴阴道成形术（）。A、焦虑B、知识缺乏C、疼痛D、营养失调：低于机体需要量E、感染F、气体交换受损
考题
肖女士，46岁，已婚，因白带增多半年，性交后阴道出血1周就诊。妇科检查：子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双侧附件阴性。为明确诊断，首选的检查方法是（）。A、子宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、宫腔镜检查D、B超检查E、子宫颈活体组织检查
考题
患者女性，29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味，无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查：宫颈中糜，子宫水平位、质中、大小正常，宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常，后行TCT检查，结果为ASCUS。患者吸烟9年，1包／日。该患者首先应行的检查是（）A、阴道镜检查B、宫颈活组织检查C、宫颈高危型HPV病毒检测D、宫颈细胞学检查E、B超检查
考题
女性，27岁，月经规则，结婚3年未孕，前来咨询并治疗。查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，B超子宫正常大小，双侧附件未见异常，现月经周期第10天。该患者应选择哪项检查（）A、阴道宫颈刮片B、子宫颈黏液检查C、阴道分泌物检查D、阴道镜检查E、子宫内膜活检
考题
患者女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者术后14天康复出院，出院健康指导不包括（）A、出院后遵医嘱更换模具B、多吃富含粗纤维的食物，保持大便通畅C、每次更换模具前应先进行阴道冲洗D、出院后不间断放置模具3～6个月E、模具脱落后，应立即放入
考题
患者女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者术前常规准备不包括（）A、积极应用抗生素B、术前3～5天用1：5000高锰酸钾坐浴C、采用羊膜法的成形术术前24小时内留置羊膜D、术前1天备皮E、术前1天合血
考题
16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是（）A、处女膜闭锁B、完全性阴道横隔C、阴道下段闭锁D、阴道纵隔E、先天性无阴道一无子宫F、先天性无子宫G、残角子宫H、单纯性宫颈闭锁
考题
单选题女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen2年。为明确诊断，首先应进行何种辅助检查（）A
阴道细胞学检查B
阴道镜检查C
子宫内膜分段诊刮D
腹腔镜检查E
B超检查
考题
单选题患者女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者术后14天康复出院，出院健康指导不包括（）A
出院后遵医嘱更换模具B
多吃富含粗纤维的食物，保持大便通畅C
每次更换模具前应先进行阴道冲洗D
出院后不间断放置模具3～6个月E
模具脱落后，应立即放入
考题
单选题患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者住院后完善各项检查，1周后在腰硬联合麻醉下行阴道成形术。术后护理措施正确的是（）A
术后应去枕平卧24小时B
会阴水肿时给予50%硫酸镁湿热敷C
保留尿管长期开放通畅D
术后第1天开始每日更换模具E
术后常规给予镇静剂
考题
单选题肖女士，46岁，已婚，因白带增多半年，性交后阴道出血1周就诊。妇科检查：子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双侧附件阴性。为明确诊断，首选的检查方法是（）。A
子宫颈刮片细胞学检查B
阴道镜检查C
宫腔镜检查D
B超检查E
子宫颈活体组织检查
考题
单选题先天性无阴道患者临床特征下列不包括哪项（）A
几乎均合并无子宫或痕迹子宫B
卵巢一般均正常C
阴道口黏膜向外凸起，紫蓝色D
15％合并泌尿道畸形E
婚后性交困难
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