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某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。 最可能的诊断是
A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.恶性高血压
D.急进性肾小球肾炎
E.原发性肾病综合征
B.急性肾衰竭
C.恶性高血压
D.急进性肾小球肾炎
E.原发性肾病综合征
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解析：
更多 “某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。 最可能的诊断是A.慢性肾衰竭 B.急性肾衰竭 C.恶性高血压 D.急进性肾小球肾炎 E.原发性肾病综合征” 相关考题
考题
（题干）某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。 最可能的诊断是A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.恶性高血压D.急进性肾小球肾炎E.原发性肾病综合征
考题
病人男性，58岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。最可能的诊断是A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、恶性高血压D、急进性肾小球肾炎E、原发性肾病综合征造成病人皮肤瘙痒的原因是A、身心反应B、血氨升高C、血尿酸升高D、血中磷酸盐水平升高E、钙盐在皮肤及神经末梢沉积病人贫血的最主要原因是A、失血B、铁摄入不足C、红细胞生存时间缩短D、体内叶酸、蛋白质缺乏E、肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少
考题
女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170／100mmHg，Hb 70g／L，血肌酐600 umol／L。有助于鉴别急慢性肾衰竭的是A.血肌酐和血尿素氮比值B.贫血C.B超肾大小D.血肌酐值E.消化道症状
考题
{TSE}题共用题干：男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/L10mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Ccr 887μmol/L，CCr 1Oml/min，肾脏B超左肾8.9Cm×4.6Cm×4.1Cm，右肾8.7Cm×4.4Cm×4.1cm双肾皮质变薄。该患者诊断可能为（ ）。
考题
患者，男性，58岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤黏膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmollL，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/mm。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。该患者最可能的诊断是A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、慢性肾盂肾炎D、急进性肾小球肾炎E、原发性肾病综合征造成患者皮肤瘙痒的原因是A、身心反应B、血氨升高C、血尿酸升高D、血中磷酸盐水平升高E、钙盐在皮肤及神经末梢沉积导致患者贫血的最主要原因是A、失血B、铁摄入不足C、红细胞生存时间缩短D、体内叶酸、蛋白质缺乏E、肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少
考题
男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110 mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65 g／L，Plt 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38 mmoL／L，SCr 887μmol／L，CCr 10 ml／min，肾脏B超左肾8．9 cm×4．6 cm×4．1 cm，右肾8．7 cm×4．4 cm×4．1 cm，双肾皮质变薄。该患者可能的诊断为A．急性肾衰竭B．急进性肾小球肾炎C．轻度高血压肾病D．慢性肾衰竭尿毒症期E．慢性肾衰竭氮质血症期
考题
共用题干
某慢性肾衰竭患者，体检：血压175/120mmHg，贫血貌，心、肺检查无异常。血红蛋白50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐799μmol/L，B超示双肾缩小，近1个月厌食，皮肤瘙痒，前日呕吐，血钾68mmol/L。下列哪项症状或检查对诊断慢性肾衰竭没有意义A:B超示双肾缩小B:内生肌酐清除率下降C:血肌酐、血尿素氮升高D:白细胞计数的变化E:皮肤表现
考题
男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L, PLT 148×109/L,尿蛋白（+++）,尿红细胞3~5个/HP, BUN 38mmol/L, Scr887μxmol/L, Ccr10ml/min,肾脏B超左肾 8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
考题
某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。
病人贫血的最主要原因是A.失血
B.铁摄入不足
C.红细胞生存时间缩短
D.体内叶酸、蛋白质缺乏
E.肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少
考题
某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。
造成病人皮肤瘙痒的原因是A.身心反应
B.血氨升高
C.血尿酸升高
D.血中磷酸盐水平升高
E.钙盐在皮肤及神经末梢沉积
考题
男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭
A.血肌酐和血尿素氮比值
B.贫血
C.B超肾大小
D.高血压病史
E.尿沉渣检查
考题
患者男性，38岁，头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心呕吐1周，血压200/100mmHg，Hb 70g/L，尿蛋白（++）沉渣RBC3～5/HP，BuN32μmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8 ml/min，CO2-CP14μmol／L，B超双肾体积缩小。请问其医疗诊断可能是什么？
考题
患者男性，38岁，头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心呕吐1周，血压200/100mmHg，Hb 70g/L，尿蛋白（++）沉渣RBC3～5/HP，BuN32μmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8 ml/min，CO2-CP14μmol／L，B超双肾体积缩小。请问其医疗诊断可能为？
考题
下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是（）A、内生肌酐清除率降至50ml／min以下B、内生肌酐清除率降至30ml／min以下C、内生肌酐清除率降至20ml／min以下D、血肌酐达到445μmol／L以上E、血肌酐达到707μmol／L以上
考题
患者男性，38岁，头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心呕吐1周，血压200/100mmHg，Hb 70g/L，尿蛋白（++）沉渣RBC3～5/HP，BuN32μmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8 ml/min，CO2-CP14μmol／L，B超双肾体积缩小。该患者的透析指征是什么？
考题
患者男性，38岁，头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心呕吐1周，血压200/100mmHg，Hb 70g/L，尿蛋白（++）沉渣RBC3～5/HP，BuN32μmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8 ml/min，CO2-CP14μmol／L，B超双肾体积缩小。该患者最恰当的治疗是什么？
考题
患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率（ml／min）是多少（）A、24.31B、15.4C、10.65D、4.05E、0.28
考题
女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。有助于鉴别急慢性肾衰竭的是（）A、血肌酐和血尿素氮比值B、贫血C、B超肾大小D、血肌酐值E、消化道症状
考题
问答题患者男性，38岁，头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心呕吐1周，血压200/100mmHg，Hb 70g/L，尿蛋白（++）沉渣RBC3～5/HP，BuN32μmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8 ml/min，CO2-CP14μmol／L，B超双肾体积缩小。请问其医疗诊断可能是什么？
考题
问答题患者男性，38岁，头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心呕吐1周，血压200/100mmHg，Hb 70g/L，尿蛋白（++）沉渣RBC3～5/HP，BuN32μmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8 ml/min，CO2-CP14μmol／L，B超双肾体积缩小。该患者的透析指征是什么？
考题
单选题患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10m/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。 该患者诊断可能为（）A
急性肾衰竭B
慢性肾衰竭氮质血症期C
慢性肾衰竭尿毒症期D
轻度高血压脑病E
急进性肾小球肾炎
考题
单选题患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10m/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。 该患者最佳的治疗措施是（）A
纠正贫血B
控制高血压C
积极止血D
胃肠透析E
血液净化
考题
单选题患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160／100mmHg。血红蛋白70g／L，血肌酐707.2μmol／L，尿素氮57mmol／L，血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为（）。A
急进型肾炎B
急性肾衰竭C
急性肾炎D
慢性肾衰竭急性加剧E
脱水引起氮质血症
考题
单选题男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl），血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。不应进行下列哪项检查（）A
放射性核素检查B
内生肌酐清除率C
血电解质D
静脉肾盂造影E
心电图检查
考题
单选题女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。有助于鉴别急慢性肾衰竭的是（）A
血肌酐和血尿素氮比值B
贫血C
B超肾大小D
血肌酐值E
消化道症状
考题
单选题患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP.BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（）A
低钙血症B
高镁血症C
低钠血症D
低镁血症E
代谢性酸中毒
考题
问答题患者男性，38岁，头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心呕吐1周，血压200/100mmHg，Hb 70g/L，尿蛋白（++）沉渣RBC3～5/HP，BuN32μmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8 ml/min，CO2-CP14μmol／L，B超双肾体积缩小。该患者最恰当的治疗是什么？
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