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患者,女性,28岁。午后低热3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×10/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。

该病人最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.继发性肺结核
E.过敏性肺炎

参考答案

参考解析
解析:1.肺结核的全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状,呼吸系统症状的咳嗽多为干咳或有少量黏液痰。浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核,其X线片示肺尖或锁骨下片状、絮状阴影,并可融合成空洞。故此病人最可能患有继发性肺结核。

2.咯血较多时应绝对卧床休息,取患侧卧位,并给予垂体后叶素。

3.本病咯血多为小量多次或大咯血,甚至发生失血性休克;大咯血时若血块阻塞呼吸道可引起窒息。
更多 “患者,女性,28岁。午后低热3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×10/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。该病人最可能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎杆菌肺炎 C.病毒性肺炎 D.继发性肺结核 E.过敏性肺炎” 相关考题
考题 患者女性,28岁,每天午后低热(38℃左右)3周,咳少量痰液,乏力和纳差,血沉增快,白细胞7.0?109/L、中性粒细胞60%,胸片示:右上肺第2前肋问有斑片阴影,最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.病毒性肺炎D.继发性肺结核E.过敏性肺炎

考题 ( 161~163 共用题干)男,l9岁,因1个月来每于下午低热,体温37.5~38oC,咳嗽,咳少量白痰,无咯血,乏力,纳差,消瘦,人院后查血白细胞4.1X10。/L,胸部X线片:右上肺片状浸润阴影第 161 题 经检查,诊断明确后,首选的治疗为 ( )A.异烟肼+利福平B.异烟肼+乙胺丁醇C.异烟肼+卡那霉素+乙胺丁醇D.异烟肼+链霉素+利福平E.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺

考题 患者女性,28岁,每天午后低热(38℃左右)3周,咳少量痰液,乏力和纳差,血沉增快,白细胞7.0×109/L、中性粒细胞60%,胸片示:右上肺第2前肋间有斑片阴影,最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎杆菌肺炎 C.病毒性肺炎 D.继发性肺结核 E.过敏性肺炎

考题 患者,男性,40岁。发热、咳脓臭痰2周,偶有痰中带血。既往吸烟史20年,白细胞计数23×10/L,中性粒细胞90%;胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,最可能的诊断是A.右上肺癌 B.继发性肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.右肺脓肿 E.右上肺炎

考题 男,28岁。低热咳嗽,咳少量白痰月余,体检未见明显阳性体征,血白细胞45×10↑9/L,中性0.70,胸片左第2肋间斑片阴影,PPD皮试强阳性。应选的药物治疗是A、青霉素+庆大霉素 B、头孢噻肟钠+阿米卡星 C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇 D、氧氟沙星+头孢唑啉 E、异烟肼+氟康唑+链霉素

考题 患者,女性,28岁。午后低热3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×10/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。咯血致死的主要原因是 A.严重贫血 B.休克 C.窒息 D.继发感染 E.肺不张

考题 男,19岁。因1个月来每于下午低热,体温37.5℃~38℃,咳嗽,咳少量白痰,无咯血,乏力,纳差,消瘦,入院后查血白细胞4.1×10/L,胸部X线片:右上肺片状浸润阴影。经检查,诊断明确后,首选的治疗是 A.异烟肼+利福平 B.异烟肼+乙胺丁醇 C.异烟肼+卡那霉素+乙胺丁醇 D.异烟肼+链霉素+利福平 E.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺

考题 男,19岁。因1个月来每于下午低热,体温37.5℃~38℃,咳嗽,咳少量白痰,无咯血,乏力,纳差,消瘦,入院后查血白细胞4.1×10/L,胸部X线片:右上肺片状浸润阴影。此时最可能发现的肺部体征是 A.右下肺少许湿性啰音 B.右肺叩诊浊音 C.两肺呼吸音减弱 D.两肺散在干性啰音 E.两肺未发现异常

考题 男,19岁。因1个月来每于下午低热,体温37.5℃~38℃,咳嗽,咳少量白痰,无咯血,乏力,纳差,消瘦,入院后查血白细胞4.1×10/L,胸部X线片:右上肺片状浸润阴影。此时,首先应做的辅助检查是 A.红细胞沉降率 B.痰培养+试敏 C.痰标本做抗酸菌检查 D.结核菌素试验 E.结核菌培养

考题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。最可能的诊断()A、肺炎链球菌肺炎B、浸润型肺结核C、肿瘤肺内浸润D、支原体肺炎E、肺真菌病

考题 病人女性,28岁,每天午后低热3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。咯血致死的主要原因是()A、严重贫血B、休克C、窒息D、继发感染E、肺不张

考题 颜先生,男性,38岁。近1个月来右侧胸痛,乏力,盗汗,咳嗽,少量黄白痰,体温38℃左右。X线胸片示:右上肺大片密度不均阴影,其间有透亮区。最有确诊价值的检查方法是()A、痰培养加药敏B、痰涂片找结核菌C、血沉、白细胞总数加分类D、结核菌素试验E、PPD5IU皮内试验

考题 女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×10/L,中性粒细胞0.90。应立即做下列哪项检查以指导用药()。A、痰细菌学检查B、血气分析C、血沉D、血常规E、胸片F、肺CT

考题 患者女性,50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,N70%,L30%。胸片示左上肺斑片阴影。 下列对诊断最有意义的是()A、血沉B、结核抗体测定C、痰抗酸杆菌培养D、血培养E、血常规

考题 患者女性,50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,N70%,L30%。胸片示左上肺斑片阴影。 最可能的诊断是()A、肺癌B、浸润型肺结核C、肺真菌病D、支原体肺炎E、衣原体肺炎

考题 患者男,24岁,低热2周,咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影,其中有空洞形成,血沉45mm/小时。最可能的诊断是()A、右上肺炎B、右上肺结核C、右上肺癌D、右上肺囊肿E、右上肺脓肿

考题 女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10×109/L,中性71%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。最可能的诊断()A、肺炎链球菌肺炎B、浸润型肺结核C、肿瘤肺内浸润D、支原体肺炎E、肺真菌病

考题 单选题患者女性,50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,N70%,L30%。胸片示左上肺斑片阴影。 最可能的诊断是()A 肺癌B 浸润型肺结核C 肺真菌病D 支原体肺炎E 衣原体肺炎

考题 单选题病人女性,28岁,每天午后低热3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。该病人最可能的诊断是()A 肺炎球菌肺炎B 肺炎杆菌肺炎C 病毒性肺炎D 继发性肺结核E 过敏性肺炎

考题 单选题患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。最可能的诊断()。A 肺炎链球菌肺炎B 浸润型肺结核C 肿瘤肺内浸润D 支原体肺炎E 肺真菌病

考题 单选题患者女性,50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,N70%,L30%。胸片示左上肺斑片阴影。 下列对诊断最有意义的是()A 血沉B 结核抗体测定C 痰抗酸杆菌培养D 血培养E 血常规

考题 单选题患者,女性,28岁。每天午后低热持续3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。 该患者突然咯血约300ml,治疗的首选药物是()A 止咳剂B 镇静剂C 凝血剂D 垂体后叶素E 呼吸兴奋剂

考题 单选题病人女性,28岁,每天午后低热3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。咯血致死的主要原因是()A 严重贫血B 休克C 窒息D 继发感染E 肺不张

考题 单选题女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10×109/L,中性71%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。最可能的诊断()A 肺炎链球菌肺炎B 浸润型肺结核C 肿瘤肺内浸润D 支原体肺炎E 肺真菌病

考题 单选题患者,女性,28岁。每天午后低热持续3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。 咯血致死的主要原因是()A 严重贫血B 休克C 窒息D 继发感染E 肺不张

考题 单选题患者,男性,40岁。发热、咳脓臭痰2周,偶有痰中带血。既往吸烟史20年,白细胞计数23×109/L,中性粒细胞90%;胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,最可能的诊断是()A 右上肺癌B 继发性肺结核C 慢性纤维空洞型肺结核D 右肺脓肿E 右上肺炎

考题 单选题病人女性,28岁,每天午后低热3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。该病人突然咯血约300ml,治疗的首选药物是()A 止咳剂B 镇静剂C 凝血剂D 垂体后叶素E 呼吸兴奋剂