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男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的病情诊断是

A、焦虑症
B、抑郁症
C、精神分裂症
D、神经衰弱
E、应激相关障碍

参考答案

参考解析
解析：该患属于青春型精神分裂症本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急，常与始发年龄相关，始发年龄越早，起病就越缓慢，病情发展呈阵发性加剧；始发年龄越晚，起病就越急骤，病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，做鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑，使人无法接受。此外，也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。本型病人生活难以自理，预后较差。
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考题 患者，男，18岁，高三学生。父母反映该学生近半年来出现学习成绩明显下降，且变得孤僻，不与人交往，对父母态度冷漠且粗暴，失眠，有时自语自笑。既往学习成绩一贯优良，品德良好。精神检查：该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差，回答时面无表情。初步诊断为A、焦虑症B、抑郁症C、精神分裂症D、神经衰弱E、应激相关障碍
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考题 患者男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是A、焦虑症B、抑郁症C、精神分裂症D、神经衰弱E、应激相关障碍
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考题 患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是A、焦虑症B、抑郁症C、精神分裂症D、神经衰弱E、应激相关障碍
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考题 一位12岁的初二男生，表现一贯较好，最近学习成绩下降。其父亲斥责无效，无奈带他来心理咨询。咨询师问及他的母亲时，该生流泪，回答说父母新近离婚。该生学习成绩下降的原因，最大的可能足（ ）。A．该生学习不努力B．老师教学不当C．与家庭关系有关D．躯体疾病
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考题 患者男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是A.焦虑症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.神经衰弱 E.应激相关障碍
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考题 男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的病情诊断是A、焦虑症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、神经衰弱 E、应激相关障碍
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考题 男，18岁，高j学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（） A.焦虑症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.神经衰弱 E.应激相关障碍
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考题 男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回　　答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是( )。 A.焦虑症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.神经衰弱 E.应激性相关障碍
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考题 男，18岁，髙三学生。既往学习成绩一 贯优良，品德良好。.据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，髙考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷 漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精 检查时，该学生回答问题语词单调，对 上述表现回答说压力太大、脑子变得空 白、听不进老师讲课、记忆力变差；回 答时面无表情。该学生最可能的诊断是 A.焦虑症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.神经衰弱 E.应激相关障碍
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考题 男，18岁，高兰学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴。失眠。有时自语自笑。精神检查时。该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课。记忆力变差；回答时面无表情。最可能的诊断是A.焦虑症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.神经衰弱 E.应激相关障碍
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考题 男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又 粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课，记忆力变差；回答时面无表情。最可能的诊断是 A.焦虑症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.神经衰弱 E.应激相关障碍
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考题 患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是A.焦虑症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.神经衰弱 E.应激相关障碍
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考题 患儿，17岁，既往成绩优秀，今年参加高考，可能因为学习压力大，成绩明显下降，不爱与人交往，对父母态度冷漠，睡眠质量差，有时自言自语，听不进老师讲课，记忆力变差。该患者诊断考虑为（）A、神经衰弱B、焦虑症C、抑郁症D、神经症E、精神分裂症
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考题 男，18岁，学习成绩一贯优良，品德良好。因将参加高考，半年来经常学习到深夜，但学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠，有时可见自语自笑。诉压力太大，脑子空白，听不懂课，记忆力差。最可能的诊断是（）。A、焦虑症B、抑郁症C、精神分裂症D、神经衰弱E、应激相关障碍
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考题 患者女性，20岁，大学生。家人诉患者近3年来逐渐变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，个人卫生需督促，有时发呆，学习成绩明显下降，对自己的前途无打算。未发现幻觉妄想。患者病前性格内向，但学习成绩良好。家族中其叔叔患精神病于15年前离家出走，至今下落不明。此病人最可能的诊断是（）A、青春型精神分裂症B、品性障碍C、单纯型精神分裂症D、抑郁症E、人格障碍
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考题 患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。 造成该青少年障碍的可能原因是（）A、家庭因素B、学习压力大C、没有朋友D、不良同伴的影响E、遗传因素
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考题 青年学生，失恋半年来学习成绩明显下降，孤僻少语，生活懒散，对老师、家长的批评持无所谓态度，还经常照镜子并且自言自语，说镜子里自己的脸变形了。该患者没有的症状是（）A、情感平淡B、意志减退C、人格障碍D、感知综合障碍
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考题 男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（）A、焦虑症B、抑郁症C、精神分裂症青春型D、神经衰弱E、精神分裂症紧张型
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考题 单选题青年学生，失恋半年来学习成绩明显下降，孤僻少语，生活懒散，对老师、家长的批评持无所谓态度，还经常照镜子并自言自语，说镜子里自己的脸变形了。该患者没有的症状是（）A 情感平淡B 意志减退C 人格障碍D 感知综合障碍E 幻觉
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考题 单选题青年学生，失恋半年来，学习成绩明显下降，孤僻少语，生活懒散，对老师、家长批评持无所谓态度，还经常照镜子，并且自言自语，说镜子里自己的脸变形了。该患者没有的症状是（）A 情感平淡B 意志减退C 人格障碍D 感知综合障碍E 性格改变
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考题 单选题男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（）A 焦虑症B 抑郁症C 精神分裂症青春型D 神经衰弱E 精神分裂症紧张型
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考题 单选题一位12岁的初二男生，表现一贯较好，最近学习成绩下降。其父斥责无效，无奈而带来咨询。问及其母时，该生流泪，答曰父母新近离婚。 该生学习成绩下降的原因，最大的可能是（　）A 该生学习不努力B 老师教学不当C 与家庭关系有关D 躯体疾病E 心理疾病
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考题 单选题男性，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。近半年来变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠粗暴，常自语自笑。精神检查时，回答问题语词单调，面无表情，否认有幻觉妄想。最可能的诊断是（）A 焦虑症B 抑郁症C 精神分裂症D 神经衰弱E 应激相关障碍
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考题 单选题男，18岁，学习成绩一贯优良，品德良好。因将参加高考，半年来经常学习到深夜，但学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠，有时可见自语自笑。诉压力太大，脑子空白，听不懂课，记忆力差。最可能的诊断是（）。A 焦虑症B 抑郁症C 精神分裂症D 神经衰弱E 应激相关障碍
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