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患者，男性，42岁。4周前出现肛门周围红肿硬结，呈持续性跳动性疼痛，伴有寒战、恶心，3周前硬结破溃，破溃创面长时间不愈合。查体：胸膝卧位3点处有破溃创面，12点处有直径为0.3cm瘘口。肛诊：直肠右侧壁可触及长约5cm质硬条索。该患者的处理原则是
A.局部换药
B.1:5000高锰酸钾温水坐浴
C.口服缓泻剂或液状石蜡，以利排便
D.多吃蔬菜水果纠正便秘
E.将瘘管切开，形成敞开的创面促使愈合
B.1:5000高锰酸钾温水坐浴
C.口服缓泻剂或液状石蜡，以利排便
D.多吃蔬菜水果纠正便秘
E.将瘘管切开，形成敞开的创面促使愈合
参考答案
参考解析
解析：患者有感染的全身表现：寒战、恶心；有肛瘘的局部表现，有肛周的红、肿、热、痛系肛周脓肿的典型局部表现；分析病史特点患者为低位肛瘘合并脓肿形成，其治疗原则为手术切开引流。故选E。
更多 “患者，男性，42岁。4周前出现肛门周围红肿硬结，呈持续性跳动性疼痛，伴有寒战、恶心，3周前硬结破溃，破溃创面长时间不愈合。查体：胸膝卧位3点处有破溃创面，12点处有直径为0.3cm瘘口。肛诊：直肠右侧壁可触及长约5cm质硬条索。该患者的处理原则是A.局部换药 B.1:5000高锰酸钾温水坐浴 C.口服缓泻剂或液状石蜡，以利排便 D.多吃蔬菜水果纠正便秘 E.将瘘管切开，形成敞开的创面促使愈合” 相关考题
考题
患者，女，43岁。左侧肛旁反复破溃、渗液1年，伴疼痛。查体：肛门左侧皮肤可见开口、渗液，肛查可触及截石位6点距齿状线约3cm处凹陷性硬结，治疗应首选A、注射疗法B、结扎疗法C、塞药法D、挂线疗法E、切开疗法
考题
患者，男，48岁，4周前出现肛门周围红肿硬结，3周前破溃。查体：胸膝卧位3点处有破溃创面，12点处有直径为0．3cm的瘘口。肛诊：直肠右侧壁可触及长约5cm的质硬条索。该患者的处理原则是( )A．局部换药B．1：5000高锰酸钾温水坐浴C．口服缓泻剂或液状石蜡，以利排便D．饮食调节，多吃粗纤维蔬菜E．将瘘管切开，形成敞开的创面促使愈合
考题
(78--79题共用题干) 患者，男性，24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体：胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。 该病人最可能的诊断是A.肛裂B.痔疮C.肛瘘D.肛周脓肿E.肛门周围癌
考题
患者，女，43岁。左侧肛旁反复破溃、渗液1年，伴疼痛。查体：肛门左侧皮肤可见开口、渗液，肛查可触及截石位6点距齿状线约3cm处凹陷性硬结，治疗应首选A.注射疗法
B.结扎疗法
C.塞药法
D.挂线疗法
E.切开疗法
考题
患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 该患者可能患有
A.肛裂
B.肛旁疖肿
C.内痔
D.外痔
E.肛瘘
考题
患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 引起该病的最常见原因是
A.直肠肛管恶性肿瘤
B.直肠肛管外伤
C.直肠肛管周围脓肿
D.肛垫下移
E.直肠肛管结核
考题
患者，男，60岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛周脓肿
考题
患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3Cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。
应考虑该患者患有
A、肛瘘
B、内痔
C、外痔
D、肛旁疖肿
E、肛
考题
患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 根据病情所述，该患者目前最重要的护理诊断为
A.体温过高
B.焦虑
C.便秘
D.疼痛
E.个人应对无效
考题
患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。引起该病的最常见原因是
A.直肠肛管周围脓肿
B.直肠肛管外伤
C.直肠肛管恶性肿瘤
D.肛垫下移
E.直肠肛管结核
考题
患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为
A.体温过高
B.疼痛
C.便秘
D.焦虑
E.个人应对无效
考题
患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。应考虑该患者患有
A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛旁疖肿
考题
患者，男性，24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体：胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。最佳治疗方法是（）。A、高锰酸钾液坐浴B、使用抗生素C、硬化剂注射D、挂线疗法E、瘘管切除
考题
患者，男性，24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体：胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是（）。A、肛裂B、痔疮C、肛瘘D、肛周脓肿E、肛门周围癌
考题
患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。
可明确管状物的分布情况的检查是（）.A、直肠指诊B、肛门镜C、血常规检查D、碘油瘘管造影E、B超
考题
患者，男，60岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有（）。A、肛裂B、肛瘘C、内痔D、外痔E、肛周脓肿
考题
患者，男性，34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该患者于术后1个月，再次出现肛周红肿热痛，分析其可能原因为（）A、第一次肛瘘手术不彻底B、新生成的肛周脓肿C、肛门部结核D、肛门部恶性肿瘤E、上述均有可能
考题
单选题患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。该患者可能患有（）A
肛裂B
肛旁疖肿C
内痔D
外痔E
肛瘘
考题
单选题患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。
应考虑该患者患有（）.A
肛裂B
肛瘘C
内痔D
外痔E
肛旁疖肿
考题
单选题患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。根据病情所述，该患者目前最重要的护理诊断为（）A
体温过高B
焦虑C
便秘D
疼痛E
个人应对无效
考题
单选题患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。
可明确管状物的分布情况的检查是（）.A
直肠指诊B
肛门镜C
血常规检查D
碘油瘘管造影E
B超
考题
单选题患者，男性，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛。他最可能患了（）。A
内痔B
外痔C
肛裂D
直肠息肉E
肛门周围脓肿
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