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直肠癌诊断要点
参考答案
参考解析
解析：1．临床症状直肠癌早期病变仅限于黏膜，无明显症状，即使有少量出血，肉眼也不易观察到，癌肿发展到溃疡或感染时才出现症状。
(1)直肠刺激症状排便不适，便不尽感，肛门下坠，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛。
(2)癌肿破溃感染症状大便表面带血，严重时出现脓血便，大便次数增多。
(3)肠腔狭窄症状开始时大便变形、变细，癌肿造成肠腔部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，大便困难。
(4)直肠癌晚期侵犯前列腺可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生剧烈持续性疼痛；有肝转移者出现肝大、腹腔积液、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。
2．体检直肠指检是简单而重要的临床检查方法，约75％的直肠癌可在直肠指检时被发现，而延误诊断的病例中85％是由于未作直肠指检。指检可明确肿瘤的部位、距肛缘的距离及肿瘤大小、范围、固定程度、与周围脏器关系等。
(1)直肠刺激症状排便不适，便不尽感，肛门下坠，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛。
(2)癌肿破溃感染症状大便表面带血，严重时出现脓血便，大便次数增多。
(3)肠腔狭窄症状开始时大便变形、变细，癌肿造成肠腔部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，大便困难。
(4)直肠癌晚期侵犯前列腺可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生剧烈持续性疼痛；有肝转移者出现肝大、腹腔积液、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。
2．体检直肠指检是简单而重要的临床检查方法，约75％的直肠癌可在直肠指检时被发现，而延误诊断的病例中85％是由于未作直肠指检。指检可明确肿瘤的部位、距肛缘的距离及肿瘤大小、范围、固定程度、与周围脏器关系等。
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