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25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。
用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱，应立即应用的药物是
A.肼屈嗪
B.拉贝洛尔
C.葡萄糖酸钙
D.硝苯地平
E.呋塞米
A.肼屈嗪
B.拉贝洛尔
C.葡萄糖酸钙
D.硝苯地平
E.呋塞米
参考答案
参考解析
解析：1．本例应为重度子痫前期，血压应≥160／110mmHg。
2．若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2．5g／24h，仍应诊为重度子痫前期。
3．硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙。
4．扩容必须依据血细胞比容结果，只有血细胞比容>0．35方能进行。
5．子痫前期血尿酸值明显增高。
6．本例已39周，应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。
2．若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2．5g／24h，仍应诊为重度子痫前期。
3．硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙。
4．扩容必须依据血细胞比容结果，只有血细胞比容>0．35方能进行。
5．子痫前期血尿酸值明显增高。
6．本例已39周，应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。
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考题
25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g／24h。是否应用扩容治疗，最简便而有价值的实验室检查项目是
A.血红蛋白
B.尿比重
C.24小时尿蛋白值
D.血细胞比容
E.血清铁
考题
25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。是否应用扩容治疗，最简便而有价值的实验室检查项目是（）A、血红蛋白B、尿比重C、24小时尿蛋白值D、血细胞比容E、血清铁
考题
25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）A、血尿素氮B、血肌酐C、血尿酸D、血白蛋白E、尿雌激素／肌酐比值
考题
25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱，应立即应用的药物是（）A、肼屈嗪B、拉贝洛尔C、葡萄糖酸钙D、硝苯地平E、呋塞米
考题
25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。体格检查时最可能发现的是（）A、心率110次／分B、血压160／110mmHgC、脾肿大D、肝肿大E、肾区叩痛
考题
25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若胎心率180次/分，最恰当的处理应是（）A、立即剖宫产B、立即缩宫素引产C、静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产D、静脉滴注肼屈嗪E、立即行人工破膜
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25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）A、血尿素氮B、血肌酐C、血尿酸D、血白蛋白E、尿雌激素／肌酐比值
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25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。决定是否应用扩容剂，最简单且有价值的检查项目是（）A、血细胞比容B、血红蛋白C、尿比重D、血清铁E、24小时尿蛋白定量
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二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。
为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）A、血尿素氮B、血肌酐C、血尿酸D、血白蛋白E、尿雌激素／肌酐比值
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单选题25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是（）A
心率110次／分B
血压160/110nlmHgC
脾大D
肝大E
肾区叩痛
考题
单选题25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）A
血尿素氮B
血肌酐C
血尿酸D
血白蛋白E
尿雌激素／肌酐比值
考题
单选题25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。决定是否应用扩容剂，最简单且有价值的检查项目是（）A
血细胞比容B
血红蛋白C
尿比重D
血清铁E
24小时尿蛋白定量
考题
单选题25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。若测血压为148／98mmHg，本例最可能的诊断是（）A
妊娠期高血压B
轻度子痫前期C
重度子痫前期D
妊娠合并慢性肾炎E
妊娠合并原发性高血压
考题
单选题25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应是（）A
肼屈嗪B
硝苯地平C
拉贝洛尔D
呋塞米E
硫酸镁
考题
单选题25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是（）A
心率110次／分B
血压160/110mmHgC
脾大D
肝大E
肾区叩痛
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