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男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。

如行神经撕脱术，则应行
A.眶下神经撕脱术
B.上颌神经撕脱术
C.下颌神经撕脱术
D.舌神经加颊神经撕脱术
E.眶下神经加下牙槽神经撕脱术

参考答案

参考解析
解析：
题1、3：这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形，患者发生疼痛的部位，属于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍，常用手揉搓面部，患区皮肤粗糙、色素沉着。
题2、4：这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中，比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术，虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法，但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法，均应针对病变的神经分支进行，否则效果有限。
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考题 男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。根据患者的病情应选择的最佳治疗方案为A、加大卡马西平剂量B、2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭C、95%乙醇三叉神经病变支封闭D、行三叉神经病变支神经撕脱术E、行三叉神经病变支射频电凝术
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考题 男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。疼痛发作时，患者常用手搓面部，可能出现（）。A、皮肤潮红B、皮肤光亮C、皮肤粗糙、色素沉着D、皮肤破溃E、皮肤色素斑增多
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考题 男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。 该患者应诊断为（）。A、三叉神经第Ⅰ支痛B、三叉神经第Ⅱ支痛C、三叉神经第Ⅲ支痛D、三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛E、三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛
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考题 男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。如行神经撕脱术，则应行（）。A、眶下神经撕脱术B、上颌神经撕脱术C、下颌神经撕脱术D、舌神经加颊神经撕脱术E、眶下神经加下牙槽神经撕脱术
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考题 患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。如医师拟行三叉神经周围支切断撕脱术，应行（）A、眶下神经撕脱术B、上颌神经撕脱术C、下颌神经撕脱术D、舌神经和颊神经撕脱术E、眶下神经和下牙槽神经撕脱术
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考题 患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。如为确诊进一步检查患者的扳机点，检查的方法中，不恰当的是（）A、拂诊B、触诊C、压诊D、揉诊E、温度诊
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考题 男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。根据患者的病情，最佳治疗方案是（）。A、加大卡马西平剂量B、2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭C、95%乙醇三叉神经病变支封闭D、行三叉神经病变支神经撕脱术E、行三叉神经病变支射频电凝术
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考题 患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。根据患者的情况以下哪一项是最佳的治疗方法（）A、加大卡马西平剂量B、注射疗法C、颅内手术D、三叉神经周围支切断撕脱术E、半月神经节射频温控热凝术
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考题 患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。常与此疾病同时发病的是（）A、非典型面痛B、牙痛C、鼻窦炎D、颞下颌关节紊乱病E、舌咽神经痛
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考题 单选题患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。如患者疼痛发作时，疼痛无法控制，常用手用力揉搓面部皮肤，可能出现（）A 皮肤潮红B 皮肤光亮C 皮肤粗糙、色素沉着D 皮肤破溃E 皮肤色素斑增多
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考题 单选题男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。疼痛发作时，患者常用手搓面部，可能出现（）。A 皮肤潮红B 皮肤光亮C 皮肤粗糙、色素沉着D 皮肤破溃E 皮肤色素斑增多
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考题 单选题男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。疼痛发作时，患者常用手搓面部，可能出现（）.A 皮肤潮红B 皮肤光亮C 皮肤粗糙、色素沉着D 皮肤破溃E 皮肤色素斑增多
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