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患者，男性，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO
:58mmHg，PaCO
：55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
:58mmHg，PaCO：55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%
B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%
C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%
E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%
C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%
E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
参考答案
参考解析
解析：据患者反复咳痰喘20年且查体桶状胸布满哮鸣音，血气分析特点PaO
<60mmHg，同时伴有PaCO
>50mmHg，诊断为慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼吸衰竭。所以监测指标VC（肺活量）降低，FEV1%（第一秒用力呼气容积）降低，RV/TLC（残气量/肺总量）>40%。
<60mmHg，同时伴有PaCO>50mmHg，诊断为慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼吸衰竭。所以监测指标VC（肺活量）降低，FEV1%（第一秒用力呼气容积）降低，RV/TLC（残气量/肺总量）>40%。
更多 “患者，男性，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO:58mmHg，PaCO：55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40% B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40% C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40% D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40% E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%” 相关考题
考题
男性，44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎并发肺气肿D、肺不张E、肺癌
考题
女性，58岁。反复胲嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A．vc正常、FEV1%iE常、RV/TLC＜40%B．VC降低、FEV1%iE常、RV/TLC＜40%C．VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%D．vciE常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%E．VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%
考题
男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重4天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 58mmHg，PaCO2 55mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC40%
考题
患者，女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO58mmHg，PaO55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEV%正常、RV／TLC＜40%B.VC降低、FEV%正常、RV／TLC＜40%C.VC降低、FEV%增加、RV／TLC＞40%D.VC正常、FEV%降低、RV／TLC＜40%E.VC降低、FEV%降低、RV／TLC＞40%
考题
女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaOz58mmHg，PaCO3 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A．Vc正常、FEVl％.正常、RV／TIJC40％.B．VC降低、FEVl％.正常、RV／TLC40％.C．VC降低、FEV1％.增加、RV／TLC40％.D．VC正常、FEVl％.降低、RV／TILC40％.E．VC降低、FEVl％.降低、RV／TLC40％.
考题
女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3d。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析Pa02 58mmH9，PaC02 55mmH9。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEVl％正常、RV／TLC40％B.VC降低、FEVl％正常、RV／TLC40％C.VC降低、FEVl％增加、RV／TLC40％D.VC正常、FEVl％降低、RV/TLC40％E.VC降低、FEVl％降低、RV／TLC40％
考题
男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重4天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A:VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%
B:VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%
C:VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%
D:VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%
E:VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%
考题
女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。査体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检査结果最可能的是
A. VC正常、FEV1%正常、RV/TLC
B. VC降低、FEV1%正常、RV/TLC
C. VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
D. VC正常、FEV1%降低、RV/TLC
E. VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
考题
患者女，58岁。反复咳嗽，咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析：PaO58mmHg，PaCO50mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.肺活量(VC)正常，第一秒用力呼气量(FEV)正常，残气量(RV)/肺总量(TLC)B.VC降低，FEV正常，RV/TLCC.VC降低，FEV增加，RV/TLC>40%
D.VC正常，FEV降低，RV/TLCE.VC降低，FEV降低，RV/TLC>40%
考题
男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重4天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 58mmHg,PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
A. VC正常、FEV1%正常、RV/TLC 40%
B. VC降低、FEV1%正常、RV/TLC 40%
C. VC降低、FEV1%增力口、RV/TLO40%
D. VC正常、FEV1%降低、RV/TLC 40%
E. VC降低、FEV1%降低、RV/TLC〉40%
考题
女，58岁.反复咳嗽， 咳痰、喘息32 年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音， 血气分析 Pa0258 mmHg, PaCO255 mmHg.此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
A. VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%
B. VC 降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%
C. VC 降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%
D. VC 正常、FEV1% 降低、RV/TLC＜40%
E. VC 降低、FEV1% 降低、RV/TLC＞40%
考题
男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO2?55mmHg，PaCO2?39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A、肺内分流
B、弥散功能障碍
C、机体氧耗量增加
D、氧耗量增加
E、通气/血流比例失调
考题
男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。当前没有必要进行下述哪项检查( )
A.纤维支气管镜
B.痰细菌培养
C.血气分析
D.胸片
E.肺功能
考题
患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者诊断为（）A、慢性阻塞性肺疾病急性加重B、心源性哮喘C、重症哮喘D、急性肺栓塞E、肺部感染F、自发性气胸
考题
患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。为证实该诊断，最需要做的检查是（）A、胸部X线片B、胸部高分辨CTC、血气分析D、肺通气功能检查和支气管舒张试验E、UCG
考题
患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。
患者诊断为（）A、慢性阻塞性肺病急性加重B、心源性哮喘C、重症哮喘D、急性肺栓塞E、肺部感染F、自发性气胸
考题
单选题患者女，58岁。反复咳嗽，咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）A
肺活量（VC.正常，第一秒用力呼气量（FEV1）正常，残气量（RV）/肺总量（TLC.40%B
VC降低，FEV1正常，RV/TLC40%C
VC降低，FEV1增加，RV/TLC40%D
VC正常，FEV1降低，RV/TLC40%E
VC降低，FEV1降低，RV/TLC40%
考题
单选题男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。该患者目前考虑的诊断是（）A
COPDB
COPD急性加重C
急性支气管哮喘D
急性支气管炎E
急性上呼吸道感染
考题
单选题女性，桶状胸，双肺满布哮鸣音，喘息32年，加重3天。查体：血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）A
VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%B
VC降低、FEV1%正常、RV/TLC40%C
VC降低、FEV1%增加、RV/TLC40%D
VC正常、FEV1%降低、RV/TLC40%E
VC降低、FEV1%降低、RV/TLC40%
考题
单选题男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。有助于该患者明确诊断的检查中，除外的是（）A
X线胸片B
心电图C
动脉血气分析D
肺功能E
肝肾功能
考题
单选题男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。在以下血气分析指标中，不符合该患者结果的是（）A
呼吸性酸中毒B
低氧血症C
代谢性碱中毒D
高碳酸血症E
呼吸性碱中毒+低氧血症
考题
单选题患者男，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析示：PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（ ）。A
VC正常，FEV1%正常，RV/TLC＜40%B
VC降低，FEV1%正常，RV/TLC＜40%C
VC降低，FEV1%增加，RV/TLC＞40%D
VC正常，FEV1%降低，RV/TLC＜40%E
VC降低，FEV1%降低，RV/TLC＞40%
考题
单选题男，65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重5天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 56mmHg，PaCO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（ ）。A
VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%B
VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%C
VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%D
VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%E
VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%
考题
单选题患者，男，65岁。吸烟史35年余，咳嗽、咳痰20余年。现咳嗽、咳痰、气促加重1周。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及少量湿性啰音及哮鸣音。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。给予40%浓度氧气吸入2小时后，患者逐渐出现精神烦躁及意识模糊，之后复查血气分析示PaO275mmHg，PaCO290mmHg。患者出现意识模糊的原因是（）A
脑血管意外B
氧中毒C
感染加重D
呼吸中枢受抑制E
痰液阻塞
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