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男性，65 岁，因心衰2 年入院，查体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心率整齐，76 次/ 分，心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞，超声心动图示，左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，该患者最 佳的治疗措施是
A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂
B. 联合使用正性肌力药及血管扩张药
C. 联合使用β 受体阻滞剂和利尿剂
D. CRT
B. 联合使用正性肌力药及血管扩张药
C. 联合使用β 受体阻滞剂和利尿剂
D. CRT
参考答案
参考解析
解析：
更多 “男性，65 岁，因心衰2 年入院，查体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心率整齐，76 次/ 分，心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞，超声心动图示，左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，该患者最 佳的治疗措施是 A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂 B. 联合使用正性肌力药及血管扩张药 C. 联合使用β 受体阻滞剂和利尿剂 D. CRT ” 相关考题
考题
患者，男性，52岁。因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是A、完全房室传导阻滞B、完全右束支传导阻滞C、室性逸搏心律D、窦性心动过缓E、交界性逸搏心律
考题
关于扩张型心肌病的诊断，下列最有意义的是A、进行性心力衰竭B、各种心律失常C、超声心动图显示：全心扩大（左心室扩大为主），室壁弥漫性运动减弱D、X线示心胸比例扩大>50%E、心电图示完全性左束支传导阻滞
考题
女,65岁。急性前壁心肌梗死后2个月复诊。日常活动感气短,有时心悸,无黑朦、晕厥。超声心动图示左室前壁节段性运动减弱,室壁瘤形成,左室扩大,LVEF 30%。心电图示窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,QRS时限0.10s。追问病史:心梗发作时曾因室颤行电除颤一次。就诊后建议该患者植入心脏转复除颤器,其依据是()
A.LVEF 30%B.不完全性右束支传导阻滞C.室壁瘤形成D.曾发生过室颤E.仍有心肌缺血
考题
男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年。查体：BP70/40mmHg，心界不大，心率30次/分，心律齐。心电图：P波频率84次/分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是A.房性期前收缩伴差异性传导B.窦性心动过缓C.完全性右束支传导阻滞D.完全性左束支传导阻滞E.三度房室传导阻滞
考题
男，55 岁，心衰3 年入院长既往吸烟BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及 湿罗音，心界，两侧扩大，心率96 比每分，心律整，心前区可问及3/6 收缩期吹风样杂 音，双下肺水肿++，心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大， 心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32%，NT-PROBNF7019pg/ml（正常值 〈190pg/ml）. 最可能的诊断是 A 扩张性心脏病
B 冠状动脉性心脏病
C 肺源性心脏病
D 风湿性心瓣膜病
考题
男,55 岁,心衰3 年入院长既往吸烟BP110 / 70mmhg,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可问及 湿罗音,心界,两侧扩大,心率96 次每分,心律整,心前区可问及3/6 收缩期吹风样杂音,双 下肺 水肿++,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右室扩大,心室壁变薄伴 弥漫性运动减弱运动不协调,LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml. 对病因诊断最有价值检查结果对病因诊断最有价值检查结果 A.ecg 示完全左支传导阻滞
B.LVEF32%
C.超声心动图是左室薄弥漫运动减弱
D.NT-proBNP
考题
男性，55，外院诊断心力衰竭3 年来院就诊，有吸烟史，查体：BP110/70,口唇稍绀，颈 静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率96 次/分，心律齐，心前区3/6 级收缩 期吹风样杂音，双下肢水肿（++），心电图显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声心 动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调，LVEF32%，BNP7019，
下列那项药不能选 A 比索洛尔
B 托拉塞米
C 螺内酯
D 单硝酸异山梨酯
考题
有关病毒性心肌炎描述错误的是A.胸部X线示心影正常或增大
B.心电图可出现窦性心动过速、窦房阻滞、房室传导阻滞或束支传导阻滞等心律失常
C.严重心肌损害时可出现病理性Q波
D.超声心动图示左室壁节段性或弥漫性运动减弱、左室扩大、心脏收缩及舒张功能减弱或附壁血栓等
E.一般情况下为确诊病毒性心肌炎常反复行心内膜心肌活检
考题
患者，男性，50岁，劳力后出现心悸气短多年，最近半年反复出现双下肢水肿，饮酒史30年，200ml/d。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率130次/分，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺可闻及细小水泡音。心电图示左束支完全性传导阻滞，ST-T改变。下列哪项不符合超声心动图的表现（）A、大心腔，小瓣口征B、左心室、右心室增大C、二尖瓣、三尖瓣反流D、室壁运动减弱E、IVS：LVPW1.3：1
考题
患者，男性，50岁，劳力后出现心悸气短多年，最近半年反复出现双下肢水肿，饮酒史30年，200ml/d。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率130次/分，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺可闻及细小水泡音。心电图示左束支完全性传导阻滞，ST-T改变。下列哪项治疗措施极其重要（）A、戒酒B、戒烟C、减肥D、运动E、保证睡眠
考题
男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年。查体：BP70/40mmHg，心界不大，心率30次／分，心律齐。心电图：P波频率84次／分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是（）A、房性期前收缩伴差异性传导B、窦性心动过缓C、完全性右束支传导阻滞D、完全性左束支传导阻滞E、三度房室传导阻滞
考题
患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施非常重要（）A、戒烟B、戒酒C、运动D、减肥E、保证睡眠
考题
患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。此时急需的检查是什么（）。A、心脏CT检查B、心电图C、HolterD、平板运动试验E、超声心动图F、血脂测定
考题
患者，男性，48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。超声心动检查，下列不符合本病诊断的是（）。A、左室、右室增大B、二尖瓣、三尖瓣反流C、室壁运动减弱D、IVS：LVPW=1.3：1E、大心腔，小瓣口征
考题
男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项不符合本病诊断（）。A、二尖瓣、三尖瓣反流B、左室、右室增大C、室壁运动减弱D、IVS：LVPW1.3：1E、大心腔、小瓣口征
考题
单选题患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2／6SM，三尖瓣区2／6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST－T改变。超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（）A
左室、右室增大B
二尖瓣、三尖瓣反流C
室壁运动减弱D
IVS∶LVPW1.3∶1E
大心腔小瓣口征
考题
多选题患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心慌发作时应考虑的心律失常（）A预激合并心房颤动B阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导C阵发性室上性心动过速伴完全性左束支传导阻滞D阵发性室性心动过速E窦性心动过速伴完全性左束支传导阻滞F快速心房颤动伴完全性左束支传导阻滞
考题
单选题关于扩张型心肌病的诊断，下列哪项最有意义（）。A
进行性心力衰竭B
各种心律失常C
超声心动图显示：全心扩大（左心室扩大为主），室壁弥漫性运动减弱D
X线示心胸比例扩大50%E
心电图示完全性左束支传导阻滞
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