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男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。
男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。
其第一天补液总量应为每千克体重补充
A:60～80ml
B:80～90ml
C:90～120ml
D:120～150ml
E:150～180ml
A:60～80ml
B:80～90ml
C:90～120ml
D:120～150ml
E:150～180ml
参考答案
参考解析
解析：该患儿精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷，为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L，是低渗性脱水。入院第一天补液量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水为90～120ml/kg；中度为120～150ml/kg；重度为150～180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/5～1/3张含钠液，4：3：2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食，4个月小儿添加蛋黄是应该的，但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加，不妥。
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