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患者男，67岁，有尿后漓沥现象，查体时发现血清PSA为8ug/ml，近一步直肠指检发现有前列腺结节，经直肠超声波检查可看到病灶的结节。若怀疑患者为前列腺癌，在肿瘤标志物检查方面还需要作哪项检测（ ）。
A.f-PSA
B.t-PSA
C.c-PSA
D.f-PSA/c-PSA比值
E.f-PSA和f-PSA/t-PSA比值
B.t-PSA
C.c-PSA
D.f-PSA/c-PSA比值
E.f-PSA和f-PSA/t-PSA比值
参考答案
参考解析
解析：血清PSA升高除了见于前列腺癌，前列腺肥大，前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA水平升高，故当PSA在4.0～10.0μg/L的灰区时，需进行f-PSA和f-PSA/t-PSA比值的测定，若t-PSA、f-PSA同时升高，而且f-PSA/t-PSA比值降低＜10%时，则要考虑前列腺癌的可能，须进行前列腺穿刺活检来明确诊断。该患者PSA为8ug/ml，所以应该行f-PSA和f-PSA/t-PSA比值检测，有助于诊断。
更多 “患者男，67岁，有尿后漓沥现象，查体时发现血清PSA为8ug/ml，近一步直肠指检发现有前列腺结节，经直肠超声波检查可看到病灶的结节。若怀疑患者为前列腺癌，在肿瘤标志物检查方面还需要作哪项检测（ ）。A.f-PSA B.t-PSA C.c-PSA D.f-PSA/c-PSA比值 E.f-PSA和f-PSA/t-PSA比值” 相关考题
考题
男,50岁,近半年出现尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断,直肠指检发现前列腺结节,质地坚硬。血清PSA升高,诊断为前列腺癌T1b期,最好的治疗方法为()
A、内分泌治疗B、放疗C、化疗D、根治性前列腺切除术E、一般观察
考题
男，75岁，排尿困难10余年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿，直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查A、经直肠前列腺超声检查B、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查C、B超引导下前列腺穿刺活检D、盆腔CTE、经腹部前列腺超声检查
考题
患者男,75岁,因“排尿困难10余年,终末血尿2周”来诊。血尿前一直按前列腺增生治疗。直肠指检:前列腺有不规则质硬结节,高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断,最须检查
A、血清前列腺特异性抗原（PSA）B、盆腔CTC、盆腔MRID、经直肠前列腺超声E、经会阴前列腺穿刺活检
考题
患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）。A、直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常D、直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/mlE、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常F、血清PSA＞10ng/ml；血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常
考题
患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括（）A、血清PSA＜20ng/mlB、前列腺体积≤50mlC、Gleason评分＜7分D、前列腺体积≤40mlE、预期寿命＜10年F、血清PSA＜10ng/ml
考题
男，75岁，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查（）A、血清前列腺特异性抗原（PSA.检查B、经直肠前列腺超声检查C、膀胱镜检查D、经会阴前列腺穿刺活检E、经腹超声引导下前列腺活检
考题
患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。患者术后顺利恢复，出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查（）A、定期血清PSA测定B、定期直肠指检C、定期ECTD、盆腔MRIE、经直肠前列腺超声或活检F、腹部CTG、腹部MRIH、血细胞比容
考题
患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）A、直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常D、直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/mlE、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常F、血清PSA＞10ng/ml
考题
患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。
临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）A、直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常D、直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/mlE、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常F、血清PSA＞10ng/mlG、血清PSA＞4ng/mlH、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常
考题
不定项题患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）A直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况B前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号C血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常D直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/mlE血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常F血清PSA＞10ng/ml
考题
单选题患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括（）。A
血清PSA＜20ng/mlB
肌酐正常C
Gleason评分＞9分D
血清PSA＞20ng/ml；临床分期≥T2c；Gleason评分≥8分E
预期寿命＞10年F
血清PSA＞30ng/ml
考题
多选题男，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做下列哪项检查（ ）A膀胱镜检查B经腹超声引导下前列腺活检术C经直肠前列腺超声检查D血清前列腺特异性抗原(PSA)检查E经会阴前列腺穿刺活检
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