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关于糖尿病的检査,下列提法正确的有

A.全血血糖高于血浆血糖
B. GHbAlC主要反映近2 ~3个月血糖总水平
C.胰岛素和C肽测定有助于糖尿病诊断
D.注射胰岛素的患者可通过测定C肽水平反映胰岛功能状况

参考答案

参考解析
解析:内科P740。(1)血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,又是判断糖尿病病情和 控制情况的主要指标。血糖值反映的是瞬间血糖状态。常用葡萄糖氧化酶法测定,抽取静脉血 或取毛细血管血,可用血浆、血清或全血。如血细胞比容正常,血浆、血清血糖比全血血糖可升高 15%。诊断糖尿病时必须用静脉血浆测定血糖。(2) GHbAl是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的 氨基发生非酶催化反应(一种不可逆的蛋白糖化反应)的产物,其量与血糖浓度呈正相关。由于 红细胞在血循环中的寿命约为120 d,因此GHbAlC反映患者近8 ~12周总的血糖水平。(3)胰 岛素和C肽释放试验可反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能,但胰岛素测定受血清中胰岛 素抗体和外源性胰岛素干扰,故无法协助诊断糖尿病,而C肽测定不受血清中的胰岛素抗体和 外源性胰岛素影响,可反映胰岛功能状况。
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