网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。
最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.肾性高血压
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.肾性高血压
参考答案
参考解析
解析：
1.患者既往头痛、头晕，现在血压突然增高，伴有神志改变，符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性，本题未提及，A不对。高血压危象为血压突然增高，然后出现头痛，视物模糊，本题不符，B错误。恶性高血压以肾脏损害为主，且出现视乳头水肿，本题肾损伤较轻微，不符合，D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害，后有高血压，且肾损伤较重，本题亦不符，E错误。因此本题选C。
2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力，导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。
3.硝普钠可扩张动静脉，降低前后负荷，适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平，且出现急性左心衰的症状，应首先降压，缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄，但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。
1.患者既往头痛、头晕，现在血压突然增高，伴有神志改变，符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性，本题未提及，A不对。高血压危象为血压突然增高，然后出现头痛，视物模糊，本题不符，B错误。恶性高血压以肾脏损害为主，且出现视乳头水肿，本题肾损伤较轻微，不符合，D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害，后有高血压，且肾损伤较重，本题亦不符，E错误。因此本题选C。
2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力，导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。
3.硝普钠可扩张动静脉，降低前后负荷，适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平，且出现急性左心衰的症状，应首先降压，缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄，但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。
更多 “患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是 A.糖尿病酮症酸中毒 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.恶性高血压 E.肾性高血压” 相关考题
考题
根据上文，回答第 86～88 题。男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）第 86 题 最可能的诊断是（ ）。A．糖尿病酮症酸中毒B．恶性高血压C．高血压危象D．肾性高血压E．高血压脑病
考题
患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是
A、恶性高血压
B、高血压危象
C、高血压脑病
D、糖尿病酮症酸中毒
E、肾性高血压
考题
男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2d来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8／16.3kPa（230／120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、恶性高血压C、高血压危象D、高血压脑病E、肾性高血压
考题
患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已确立，其发病机制是（）A、心房利钠因子减少B、肾素活性增高C、交感神经过度兴奋D、周围小动脉痉挛E、脑血管自身调节障碍
考题
男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是（）。A、肾素活性增高B、心房利钠因子减少C、交感神经过度兴奋D、周围小动脉痉挛E、脑血管自身调节障碍
考题
男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）。A、恶性高血压B、糖尿病酮症酸中毒C、高血压危象D、肾性高血压E、高血压脑病
考题
男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）诊断已确立，其发病机制是（）A、心房利钠因子减少B、肾素活性增高C、交感神经过度兴奋D、周围小动脉痉挛E、脑血管自身调节障碍
考题
患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。入院治疗，神志清，但血压仍200／110mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，期前收缩3次／分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是（）A、毛花苷丙（西地兰）静脉注射B、硝普钠静脉滴注C、利多卡因静脉滴注D、普罗帕酮（心律平）静脉注射E、快速利尿剂静脉注射
考题
患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、高血压危象C、高血压脑病D、恶性高血压E、肾性高血压
考题
单选题患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。入院治疗，神志清，但血压仍200／110mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，期前收缩3次／分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是（）A
毛花苷丙（西地兰）静脉注射B
硝普钠静脉滴注C
利多卡因静脉滴注D
普罗帕酮（心律平）静脉注射E
快速利尿剂静脉注射
考题
单选题男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）入院治疗，神志清，但血压仍200/110mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，期前收缩3次／分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是（）A
毛花苷丙（西地兰）静脉注射B
硝普钠静脉滴注C
利多卡因静脉滴注D
普罗帕酮（心律平）静脉注射E
快速利尿剂静脉注射
考题
单选题患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已确立，其发病机制是（）A
心房利钠因子减少B
肾素活性增高C
交感神经过度兴奋D
周围小动脉痉挛E
脑血管自身调节障碍
考题
单选题男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是（）。A
肾素活性增高B
心房利钠因子减少C
交感神经过度兴奋D
周围小动脉痉挛E
脑血管自身调节障碍
热门标签
最新试卷
