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患者女，44岁。上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选

A.X线钡餐透视
B.MRI
C.血常规
D.胃镜
E.B超

参考答案

参考解析
解析：上腹灼痛，柏油样便，多见于胃十二指肠溃疡大出血，病人的主要症状是呕血和柏油样黑便，多数病人只有黑便而无呕血，迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便。呕血前常有恶心，便血前后可有心悸、乏力、全身疲软，甚至晕厥，出现休克症状。腹痛严重的病人应注意有无伴发溃疡穿孔。用胃镜进行胃检查时，病变组织被放大，医生在视野非常清晰的情况下，可以对胃内疾病一览无遗，检查无死角、无损伤、诊断率高。故本题选D。
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