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下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据

A.网织红细胞减少
B.MCV降低
C.骨髓中铁粒幼红细胞减少
D.血清铁降低
E.骨髓象和红细胞系增生低下

参考答案

参考解析
解析：首先缺铁性贫血血象呈小细胞低色素，MCV、MCH、MCHC值均降低。MCV降低提示小细胞贫血，除了缺铁贫以外，慢性病贫血、海洋性贫血等也呈小细胞性贫血，故B排除。同样血清铁减低也不是缺铁性贫血的特异性诊断。其次缺铁性贫血时，骨髓造血机能会代偿性的增生活跃，以红系增生为主，使网织红细胞正常或轻度增高，绝不是减低，骨髓涂片铁染色示铁粒幼细胞减少或消失。
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