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智能理赔外包类型包括()。

  • A、混合型
  • B、医疗费用明细
  • C、司法部门
  • D、有医保结算单

参考答案

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考题 第三方委托管理机构的类型有( ):① 客户服务环节外包; ② 医疗服务环节外包; ③ 理赔管理环节外包; ④ 医疗过程监督。A. ①②③B. ①③④C. ①②④D. ①②③④

考题 定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的,将一次性扣除医保刷卡费用,不再兑付 A.用个人账户基金支付保健品发生的结算费用B.为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用C.变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用D.因通报处罚扣除的结算费用

考题 定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自( )。 A、增加结算地点B、迁移结算地点C、将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围D、将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围

考题 厦门市医保定点医疗机构门诊医疗费用的结算方式包括()。A、总额控制付费B、按项目单列付费C、按人头付费D、按平均处方定额付费

考题 无医保医师上传的电子处方,发生的医疗费用,医疗保险经办机构不予结算。

考题 重大医疗纠纷或医疗事故的费用医保如何结算?

考题 医保医师在提供医疗服务时,应将本人医保服务编码连同处方及医嘱一并录入所在定点医疗机构信息管理系统,由医保结算系统对发生的医疗费用进行识别、审核及结算。

考题 定点医疗机构应按照医保相关规定为参保人员即时结算医疗费用。

考题 定点医疗机构在医保刷卡时,发生的以下()费用列为考核金A、医保刷卡结算金额的5%;B、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元,金额超过部分的50%;C、未据实结算医保刷卡费用,经核实情况正常的,分解结算医保刷卡费用的50%。D、以上都不对

考题 医保的类型包括新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、公费医疗以及()。A、少儿基金和少儿医保B、少儿医保C、少儿基金

考题 急诊费用至医保中心结算后,除了要提供相关病史材料后,还必需提供()A、收据原件B、结算单原件和收据复印件C、结算明细清单D、费用发生明细清单

考题 外包选择有医保结算单时,系统推送到外包的影像类型有()。A、申请书B、医疗费用发票C、无医保结算单D、医保分割单

考题 长久呵护医疗险,承保时有医保,理赔时无医保或未到医保报销----按照有医保理算,并按照有医保保费/无医保保费比例理赔

考题 外贸跟单员应该仔细审查客户提供的包装资料是否齐全,包装资料一般包括()。A、内、外包装,标签,说明书,条码B、装箱明细码单,标签,说明书,条码C、装箱明细码单,内、外包装,说明书,条码D、装箱明细码单,内、外包装,标签,条码

考题 根据公司《劳务外包管理办法(试行)》规定,使用单位()对结算周期内外包队伍工作情况进行考核并填写《劳务外包费用结算明细表》。

考题 淄博市医疗保险事业处的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作(护理)站和推进社保卡代替就诊卡工作,实现医保“()”业务,定点医疗机构应当予以配合,不得拒绝。A、出院结算B、入院登记C、诊间结算D、联网结算

考题 定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的,将一次性扣除医保刷卡费用,不再兑付:()A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用;用个人账户基金支付非药品发生的结算费用B、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用;为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用C、未按医疗保险经办机构要求报送抽检资料,被抽检的结算费用;D、因通报处罚扣除的结算费用

考题 下列哪一项不属于医保信息化建设的内容?()A、支持费用明细上传的新型POS机,视频监控B、诊间结算系统,社保卡代替就诊卡C、智能移动查房系统,电子腕带D、升级改造医院HIS系统,建设智慧医疗

考题 下列属于医保智能监管系统的有()A、进销存管理系统B、智能移动查房监管系统C、医疗保险基金监管系统D、医保综合监管平台

考题 关于医保智能监控下列说法错误的是()A、如果满足要求,视频监控可以使用医疗机构原来安装的设备。B、医疗机构应做好与智能监控系统的数据对接。C、医保智能监控范围涵盖整个就医结算过程。D、医保智能监控只涉及医保经办机构程序,与医疗机构无关。

考题 关于医保结算,下列说法正确的是()A、医保结算必须使用医保专网。B、医疗机构的结算地点如需变动,需向医保经办机构申请。C、门诊、药店的医保结算加密卡可以转借他人。D、医疗机构的医保专网和互联网应硬件隔离。

考题 淄博市医疗保险事业的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作(护理)站和推进社保卡代替就诊卡工作,实现医保“()”业务,定点医疗机构应当予以配合,不得拒绝。A、据时结算B、据实结算C、诊间结算D、联网结算

考题 下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:()。A、综合医疗保险参保人在深圳市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用,按以下标准结算:当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%B、市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用:当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%C、市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%D、生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目,按服务项目与定点医疗机构结算:当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%

考题 对于有医保报销的案件,在推送外包时,系统会推送的影像类型包括()。A、疾病诊断证明书B、出院小结C、获取投保人、被保险人与受益人书面声明D、医疗费用收据(有医保)

考题 健康理赔包括以下哪些类型?()A、重大疾病给付B、医疗费用给付C、住院日额补贴D、特定疾病/手术定额给付

考题 健康保险理赔常见的索赔申请材料包括()。 ①医疗费用原始发票 ②住院明细账单 ③医疗诊断证明书 ④病理诊断报告书 ⑤病历A、①⑤B、①②⑤C、①③④⑤D、①②③④⑤

考题 单选题健康保险理赔常见的索赔申请材料包括()。 ①医疗费用原始发票 ②住院明细账单 ③医疗诊断证明书 ④病理诊断报告书 ⑤病历A ①⑤B ①②⑤C ①③④⑤D ①②③④⑤