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对于通过互联网渠道上传理赔申请资料的赔案,各省级分公司至少应按照()的比例发起调查。调查结果应缮制清单并由省级分公司调查二级部定期汇总并建档备查。

  • A、0.03
  • B、0.05
  • C、0.1
  • D、0.15

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考题 根据公司相关理赔管理规定,对超分公司权限内赔案,分公司在()环节上报上级公司。A.接到报案B.立案C.预付D.结案

考题 理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为( )。A.理赔报案B.理赔受理C.理赔调查D.理赔审核

考题 需要通融赔付的赔案,必须由承保公司,经省级分公司(或总公司)主管领导批准。

考题 需要通融赔付的赔案,必须由省级分公司主管领导批准后方可赔付。

考题 “快e赔”理赔免纸质资料优化细则中,针对个人业务医疗费用报销型赔案,申请票面金额在()元(含)以内的住院或门诊赔案,可以不提供纸质申请资料。A、500B、1000C、3000D、10000

考题 柜面理赔人员主要负责理赔案件的()、赔案查询等服务,同时负责解答理赔咨询及受理、处理客户投诉。A、单证收集B、赔案查询C、理赔咨询D、结案工作

考题 e宝理赔,同一客户一次申请连续住院天数()天(含)以内的赔案,可以不提供纸质申请资料A、5B、10C、15D、20

考题 “快e赔”实务中,赔案有下列情形之一,理赔人员认为有必要提供全部或部分纸质资料的,应通过短信、销售人员等渠道通知客户提供并说明原因()A、医疗费用发票、银行卡等关键资料影像模糊,对理算结果有重大影响。B、触发系统风险规则引擎,处理或审批人员应根据风险提示,判断应提供纸质资料,通过短信、销售人员等渠道通知客户并说明原因。C、保险金权益发生转让的,客户必须提供完整纸质申请资料。D、其他理赔人员认为需要提交资料的情况。

考题 移动端上传资料张数仅大于5张的单个赔案属于e化服务件。

考题 根据理赔省集中方案,对地市分公司权限内赔案聘请总公司名录内的公估人时,应()A、直接报总公司审批B、由地市分公司直接聘请C、报省级分公司审批D、向省级分公司报各

考题 对于单案查勘理赔费(包括基本查勘理赔费用、专项查勘理赔费用、代查勘理赔费、公估费)超过500元的赔案,其查勘理赔费须由()审批。A、分公司核赔人B、小额核赔人C、核损员D、分公司首席核赔人

考题 根据公司相关理赔管理规定,对超分公司权限内赔案,分公司在()环节上报上 级公司。A、接报案B、立案C、预付D、结案

考题 根据理赔省集中方案,对地市分公司权限内赔案聘请总公司名录内的公估人时,应 ()。A、直接报总公司审批B、报省级分公司审批C、由地市分公司直接聘请D、向省级分公司报备

考题 通融赔案权限的设置原则()A、通融案件采取授权审批原则,除总、省两级公司有审批权外,其它各级分公司均没有通融案件的审批权。B、所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。C、通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的50%。D、通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。

考题 对于结案后的重开赔案权限应通过理赔信息系统上收至()A、分公司B、中支公司C、总公司D、涉案机构

考题 遇到e店渠道来源的一胃癌客户申请保额为5000元的防癌险在线理赔,客户提供资料完整清晰,此时影像审核处理结果应为()。A、申请通过B、申请不通过不予受理C、申请不通过补充资料D、理赔撤销

考题 2019年理赔考核指标中,理赔服务时效包括()。A、申请支付时效B、出险支付时效C、父母D、小额赔案5日结案率

考题 公司应采取以下举措,促进个人医疗保险小额赔案理赔时效:()A、优化风险规则,在风险可控的前提下,提升小额医疗险赔案自动审批通过率B、开发相关时效统计报表系统,强化小额赔案管理效能。C、根据客户指定日期上门慰问并收取申请资料D、通过理赔调查等举措,主动调取事故证明

考题 对于达到“重疾一日赔”条件的赔案,各分公司应优先处理,在理赔资料完整后一个工作日内结案。

考题 “快e赔”实务中,对于医疗费用报销型赔案,申请票面金额在()元(含)以内的住院或门诊赔案,可以不提供纸质申请资料。A、5000B、8000C、10000D、20000

考题 “快e赔”实务中,对于非免申请资料赔案的情形,客户需提供全部或部分纸质申请资料,在客户提交纸质资料前,若影像资料齐全,理赔岗可以全流程根据互联网端上传的影像资料处理并审批,理赔统一作业平台不用锁定也可以结案。

考题 下列哪些赔案属于e化服务件?()A、e店上传资料张数4张的681险种的赔案B、e店上传资料张数5张的S42险种的赔案C、寿险APP上传资料张数5张的682险种的赔案D、寿险APP上传资料张数6张的S19险种的赔案

考题 理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为()。A、理赔报案B、理赔受理C、理赔调查D、理赔审核

考题 单选题在初步查勘并确定保险责任后,核赔人员要及时形成核赔意见,以下说法错误的是()。A 对于报案24天没有立案或出险以后超过90天没有立案的案件需要上报总公司审核B 在集中理赔管理模式下,总公司对核赔工作采取集中统一的管理,分公司基本上没有理赔处理权C 在对人分级授权模式下,总公司对分支机构的核赔人员分级授权,并实行核赔业务垂直管理D 凡是涉及预付赔款的,一般要上报省级分公司审核,超省级分公司权限的上报总公司审核

考题 单选题“快e赔”理赔免纸质资料优化细则中,津贴型赔案同一客户一次申请连续住院天数()天(含)以内的赔案,可以不提供纸质申请资料。各分公司可进行差异化配置。A 3B 5C 10D 15

考题 单选题柜面理赔人员主要负责理赔案件的()、赔案查询等服务,同时负责解答理赔咨询及受理、处理客户投诉。A 单证收集B 赔案查询C 理赔咨询D 结案工作