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重大疑难人伤案件复勘的前提条件（）
- A、受伤人员病情危重，生命垂危，住院时间超出正常治疗时间，车主主动要求调解结案，非第一现场查勘发现有保险责任免除的情况
- B、医疗费额度与伤情变化不相符，与主管医生的主观评价明显不具有关联性
- C、医疗机构对伤者进行超标准诊疗
- D、受伤人员误工收入证明和误工证明与病情不符
- E、死亡案件中供养关系证明与实际供养关系不符
- F、伤残鉴定缺乏公正性和客观性
参考答案
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考题
车险人伤查勘岗位职责( )A、负责辖区内住院人伤案件的伤者慰问，伤者信息采集、影像证据固定等住院探视的内容;负责住院人伤案件的复勘和跟踪调查B、协助客户进行现场轻微人伤案件的调解C、对发生伤残、死亡的受害人家庭情况进行调查了解，对伤残程度进行预估D、负责对超过标准的误工护理费证据，如务工证明、收人证明等的调查核实E、负责陪同伤者进行鉴定，关注鉴定结论等F、负责对后台审核人员存疑的其他单证或事故真实性进行调查核实G、向被保险人告应知保险双方的权利和义务，详细说明索赔注意事项。
考题
雇主责任险申请索赔时的材料包括（）A、保险单、批单等复印件、出险/索赔通知书B、投保人员清单、劳动关系证明C、误工费或工资收入减少证明、抚养或赡养家庭成员关系证明D、医疗机构出具的医疗证明、医疗费用明细及发票、病历、造成残疾的提供伤残等级证明等
考题
人身伤亡案件给付及医疗费、误工费、护理费等核定不正确的表现是（）。A、医疗费用无专人审核（县支公司赔案除外）B、误工费、护理费、二次医疗费、伤残补助给付无诊断证明、伤残鉴定、抚养费证明等相关证明C、赔案中发现明显与本次事故无关的治疗费、医药费及超标准用药D、以上答案都正确
考题
车险小额人伤案件快速处理流程（）A、公司查勘人员在第一现场、门诊部或医院，详细了解伤者伤情B、查勘人员准确向人伤调查岗描述伤情，报告具体情况，并听取人伤调查岗专业意见后与客户和伤者进行沟通协商C、被保险人、伤者或第三者与公司查勘人员三方签定一次性定损协议D、必须报警处理，定损金额2000元以上由交警出具裁决E、根据保险合同，与被保险人明确公司应承担的赔付金额
考题
关于医疗费的叙述正确的是（）A、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关资料确定B、医疗费赔偿根据国务院卫生主管部门制定的《国家基本医疗保险用药目录》、《国家基本医疗诊疗目录》、《交通事故受伤人员创伤临床诊疗指南》、《国家基本医疗设备目录》进行核定C、对伤者与本次伤害无关疾病的医疗费用，不承担赔偿责任D、损伤与疾病同时存在的情况下，对于损伤与疾病的因果关系加以认定，酌情赔付相关疾病的医疗费用E、转院应经原医疗机构同意且存在正当理由，符合医疗实践要求，并征得我公司医核人员的同意，否则，由此增加的费用不予赔偿
考题
中支公司医核岗职责（）A、负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。B、负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。C、对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核，准确剔除不合理的医疗费用。D、建立医疗跟踪和医疗审核台帐，及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。E、协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系，对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实F、定期根据医疗费用的审核及跟踪情况，对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况，并做出评价和总结，逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。
考题
对于伤者因伤致残的误工时间有以下几种不同的计算标准（）A、从事故发生日开始计算至定残日的前一天为误工时间B、医疗机构病休证明上建议的休息时间C、根据公安部发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》中伤情所对应的误工时间D、出院医嘱和诊断证明
考题
关于误工费叙述以下错误的是（）：A、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定B、误工时间按真实有效的病休证明确认，对于与病情不相符的病休证明，我司不予认可C、受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天D、对于司法鉴定的误工时间与《误工损失日评定标准》差异较大的，原则上以法医标准执行
考题
交通事故强制三者险中负责赔偿（）A、三者因受伤所产生误工减少收入，因评残所产生的伤残鉴定费用B、三者受伤，其护理人员所产生的必要生活及伙食费用C、三者死亡，其家属支出的合理交通费，住宿费及处理事故人员误工费D、三者伤情危重，经医生建议需转院，在转院过程中所产生的一定交通费
考题
协助申领遗属津贴，劳动保障协理员应持退休人员家属提供的（）等相关材料，到社会保险经办机构办理申领手续A、书面申请（或申请表）、死亡证明或公安部门注销户口证明、供养关系证明B、书面申请（或申请表）或供养关系证明C、书面申请（或身份证）、死亡证明或公安部门注销户口证明D、死亡证明和公安部门注销户口证明、供养关系证明
考题
单选题协助申领遗属津贴，劳动保障协理员应持退休人员家属提供的（）等相关材料，到社会保险经办机构办理申领手续A
书面申请（或申请表）、死亡证明或公安部门注销户口证明、供养关系证明B
书面申请（或申请表）或供养关系证明C
书面申请（或身份证）、死亡证明或公安部门注销户口证明D
死亡证明和公安部门注销户口证明、供养关系证明
考题
多选题车险小额人伤案件快速处理流程（）A公司查勘人员在第一现场、门诊部或医院，详细了解伤者伤情B查勘人员准确向人伤调查岗描述伤情，报告具体情况，并听取人伤调查岗专业意见后与客户和伤者进行沟通协商C被保险人、伤者或第三者与公司查勘人员三方签定一次性定损协议D必须报警处理，定损金额2000元以上由交警出具裁决E根据保险合同，与被保险人明确公司应承担的赔付金额
考题
多选题雇主责任险申请索赔时的材料包括（）A保险单、批单等复印件、出险/索赔通知书B投保人员清单、劳动关系证明C误工费或工资收入减少证明、抚养或赡养家庭成员关系证明D医疗机构出具的医疗证明、医疗费用明细及发票、病历、造成残疾的提供伤残等级证明等
考题
多选题对于伤者因伤致残的误工时间有以下几种不同的计算标准（）A从事故发生日开始计算至定残日的前一天为误工时间B医疗机构病休证明上建议的休息时间C根据公安部发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》中伤情所对应的误工时间D出院医嘱和诊断证明
考题
多选题重大疑难人伤案件复勘的前提条件（）A受伤人员病情危重，生命垂危，住院时间超出正常治疗时间，车主主动要求调解结案，非第一现场查勘发现有保险责任免除的情况B医疗费额度与伤情变化不相符，与主管医生的主观评价明显不具有关联性C医疗机构对伤者进行超标准诊疗D受伤人员误工收入证明和误工证明与病情不符E死亡案件中供养关系证明与实际供养关系不符F伤残鉴定缺乏公正性和客观性
考题
多选题中支公司医核岗职责（）A负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。B负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。C对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核，准确剔除不合理的医疗费用。D建立医疗跟踪和医疗审核台帐，及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。E协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系，对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实F定期根据医疗费用的审核及跟踪情况，对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况，并做出评价和总结，逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。
考题
单选题人伤估损原则中，正在治疗进程中的案件，按照该伤情可能产生的最多医疗费用和（）计算其他损失。A
误工时间B
伤残等级C
户口性质D
伤势情况
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