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单选题
足月男患儿,生后20小时出现黄疸,15天皮肤黄染不消而就诊。血清胆红素>225μmol/L。母血AB型。本例诊断最大可能是( )。
A
Rh溶血病
B
生理性黄疸
C
胆道闭锁
D
病理性黄疸
E
败血症
参考答案
参考解析
解析:
有下列情况之一者应考虑为病理性黄疸:①黄疸出现过早(出生后24小时内);②重症黄疸,足月儿血清胆红素>205μmol/L(12mg/dL)和早产儿血清胆红素>256.5μmol/L(15mg/dL);③黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>25.7μmol/L(1.5mg/dL)。D项,该足月男患儿在24h内出现黄疸,黄疸两周依然没有消,且血清胆红素>225μmol/L>205μmol/L(12mg/dL),因此最大可能诊断为病理性黄疸。
有下列情况之一者应考虑为病理性黄疸:①黄疸出现过早(出生后24小时内);②重症黄疸,足月儿血清胆红素>205μmol/L(12mg/dL)和早产儿血清胆红素>256.5μmol/L(15mg/dL);③黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>25.7μmol/L(1.5mg/dL)。D项,该足月男患儿在24h内出现黄疸,黄疸两周依然没有消,且血清胆红素>225μmol/L>205μmol/L(12mg/dL),因此最大可能诊断为病理性黄疸。
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