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单选题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院,下列哪项(些)医嘱是错误的()
A
应口服避孕药避免妊娠
B
避免阳光暴晒和紫外线照射
C
不需要输血
D
避免使用肾毒性药物
E
激素不能擅自减量或停用
F
注意避免感染
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考题
患者,女,20岁。1年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体(+)诊为系统性红斑狼疮。给予糖皮质激素治疗后,病情平稳。针对该患者病情下列哪一项宣教是不需要注意的A.避免使用损害肾脏药物B.避免日光照射C.避免妊娠D.避免感染E.避免运动
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中,需注意观察下列哪项(些)指标
A.血常规
B.有无恶性肿瘤
C.血压
D.有无脱发
E.血糖
F.有无出血性膀胱炎表现
G.有无肺间质纤维化
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。提示:补充病史,患者近3个月有多关节酸痛,口腔溃疡及脱发等表现,且月经量增多。血常规示WBC5.6×10/L,RBC2.1×10/L,HGB45g/L,PLT52×10/L,RC10%,尿常规示蛋白(+ + +),红细胞10~15个/HP,于急诊室输红细胞悬液2U,贫血反而进一步加重,目前最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.系统性红斑狼疮
C.自身免疫性溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.抗磷脂综合征
F.Evans综合征
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。提示:肾功能示:血肌酐346μmol/L,血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+V型,21个肾小球中16个可见细胞性新月体,且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成,最恰当的治疗方案是
A.口服足量强的松+环磷酰胺
B.口服半量强的松+骁悉
C.单用环磷酰胺
D.甲强龙冲击+环磷酰胺
E.中药治疗
F.口服半量强的松+来氟米特
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院,下列哪项(些)医嘱是错误的
A.应口服避孕药避免妊娠
B.避免阳光暴晒和紫外线照射
C.不需要输血
D.避免使用肾毒性药物
E.激素不能擅自减量或停用
F.注意避免感染
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括
A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现
B.有无骨痛
C.有无糖尿病病史
D.有无尿频、尿急、尿痛症状
E.有无颜面皮疹病史
F.有无咯血表现
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动
A.ANA滴度升高
B.尿蛋白增加
C.溶血性贫血加重
D.出现发热
E.出现颜面皮疹
F.血沉增快
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括
A.肾穿刺活检
B.食物及呼吸过敏原测定
C.血常规
D.尿常规
E.骨髓穿刺
F.肾脏ECT
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大
A.腰椎穿刺查脑脊液
B.骨髓穿刺
C.肾穿刺活检
D.关节滑膜活检
E.骨髓查狼疮细胞
F.皮肤狼疮带试验
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义
A.血补体下降,免疫球蛋白升高
B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高
C.ANA(+),RC明显升高
D.ANA(+),dsDNA(+),Coombs(+)
E.ANA(+),dsDNA(+),Hams(+)
F.ANA(+),dsDNA(+),抗心磷脂抗体(+)
G.Coombs(+),RC明显升高
考题
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱错误( )A、避免妊娠B、避免肾损药物C、避免日光及紫外线D、无需输血E、定期门诊随访
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。提示:补充病史,患者近3个月有多关节酸痛,口腔溃疡及脱发等表现,且月经量增多。血常规示WBC5.6×109/L,RBC2.1×1012/L,HGB45g/L,PLT52×109/L,RC10%,尿常规示蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,于急诊室输红细胞悬液2U,贫血反而进一步加重,目前最可能的诊断是()A、慢性肾小球肾炎急性发作B、系统性红斑狼疮C、自身免疫性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、抗磷脂综合征F、Evans综合征
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括()A、肾穿刺活检B、食物及呼吸过敏原测定C、血常规D、尿常规E、骨髓穿刺F、肾脏ECT
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院,下列哪项(些)医嘱是错误的()A、应口服避孕药避免妊娠B、避免阳光暴晒和紫外线照射C、不需要输血D、避免使用肾毒性药物E、激素不能擅自减量或停用F、注意避免感染
考题
患者,女性,20岁,1年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体(+)诊为系统性红斑狼疮。给予糖皮质激素治疗后,病情平稳。针对该患者病情下列哪一项宣教是不需要注意的()。A、避免使用损害肾脏药物B、避免日光照射C、避免妊娠D、避免感染E、避免运动
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大()A、腰椎穿刺查脑脊液B、骨髓穿刺C、肾穿刺活检D、关节滑膜活检E、骨髓查狼疮细胞F、皮肤狼疮带试验
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括()A、有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现B、有无骨痛C、有无糖尿病病史D、有无尿频、尿急、尿痛症状E、有无颜面皮疹病史F、有无咯血表现
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
下列哪一项提示病情明显活动()A、ANA滴度升高B、尿蛋白增加C、溶血性贫血加重D、出现发热E、出现颜面皮疹F、血沉增快
考题
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中,需注意观察下列哪项(些)指标()A、血常规B、有无恶性肿瘤C、血压D、有无脱发E、血糖F、有无出血性膀胱炎表现G、有无肺间质纤维化
考题
单选题患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大()A
腰椎穿刺查脑脊液B
骨髓穿刺C
肾穿刺活检D
关节滑膜活检E
骨髓查狼疮细胞F
皮肤狼疮带试验
考题
单选题患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。提示:肾功能示:血肌酐346μmol/L,血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型,21个肾小球中16个可见细胞性新月体,且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成,最恰当的治疗方案是()A
口服足量强的松+环磷酰胺B
口服半量强的松+骁悉C
单用环磷酰胺D
甲强龙冲击+环磷酰胺E
中药治疗F
口服半量强的松+来氟米特
考题
单选题患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。提示:补充病史,患者近3个月有多关节酸痛,口腔溃疡及脱发等表现,且月经量增多。血常规示WBC5.6×109/L,RBC2.1×1012/L,HGB45g/L,PLT52×109/L,RC10%,尿常规示蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,于急诊室输红细胞悬液2U,贫血反而进一步加重,目前最可能的诊断是()A
慢性肾小球肾炎急性发作B
系统性红斑狼疮C
自身免疫性溶血性贫血D
缺铁性贫血E
抗磷脂综合征F
Evans综合征
考题
单选题患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱错误()。A
避免妊娠B
避免肾损药物C
避免日光及紫外线D
无需输血E
定期门诊随访
考题
单选题患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院,下列哪项(些)医嘱是错误的()A
应口服避孕药避免妊娠B
避免阳光暴晒和紫外线照射C
不需要输血D
避免使用肾毒性药物E
激素不能擅自减量或停用F
注意避免感染
考题
单选题患者,女性,20岁,1年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体(+)诊为系统性红斑狼疮。给予糖皮质激素治疗后,病情平稳。针对该患者病情下列哪一项宣教是不需要注意的()。A
避免使用损害肾脏药物B
避免日光照射C
避免妊娠D
避免感染E
避免运动
考题
单选题患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
下列哪一项提示病情明显活动()A
ANA滴度升高B
尿蛋白增加C
溶血性贫血加重D
出现发热E
出现颜面皮疹F
血沉增快
考题
单选题患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义()A
血补体下降,免疫球蛋白升高B
血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高C
ANA(+),RC明显升高D
ANA(+),dsDNA(+),Coombs(+)E
ANA(+),dsDNA(+),Hams(+)F
ANA(+),dsDNA(+),抗心磷脂抗体(+)G
Coombs(+),RC明显升高
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