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单选题
右下腹突发性疼痛伴恶心呕吐1天,6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:T38℃,下腹部压痛反跳痛,以右下腹为重,子宫正常大,右侧附件未触及包块,左侧附件正常。WBC12×10/L,N90%,最可能的诊断是( )
A

卵巢囊肿扭转

B

卵巢囊肿扭转合并感染

C

卵巢囊肿破裂合并感染

D

卵巢囊肿自发破裂

E

子宫浆膜下肌瘤扭转


参考答案

参考解析
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考题 (共用题干) 患者女,20岁。未婚,否认性生活史。突发性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐20小时,发热5小时。肛—腹诊检查:子宫前位,正常大小,右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块,边界清楚,压痛明显。 该患者最可能的诊断是( )。A.卵巢黄体破裂B.异位妊娠破裂C.卵巢肿瘤蒂扭转D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转E.急性阑尾炎

考题 患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为A、异位妊娠B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎D、急性腹膜炎E、右侧卵巢肿物扭转为明确诊断,最简便的辅助检查应选下列哪项A、尿常规B、B超检查C、腹腔镜检查D、腹部CT检查E、血生化分析

考题 确诊为急性阑尾炎的主要依据是A、右侧腹痛,伴恶寒、发热B、右下腹痛突然而剧烈,检查发现右侧囊性肿物C、突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛D、转移性右下腹疼痛,局限性右下腹压痛拒按E、阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕

考题 小刘,27岁。结婚多年一直未孕,发现右侧卵巢肿物1年。今日房事后出现右下腹剧痛伴恶心、呕吐,腹部检查出现腹部压痛、腹壁肌肉痉挛和反跳痛,考虑患者发生了A、卵巢癌B、卵巢肿瘤破裂C、右卵巢肿瘤蒂扭转D、肿瘤恶变E、左附件炎性包块

考题 右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢似囊性肿物4.55CM 。查:T38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及 8.66CM 囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。最可能的诊断是A.卵巢囊肿扭转B.卵巢囊肿扭转合并感染C.肾盂积水D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.子宫外孕

考题 确诊为急性阑尾炎的主要依据是A.右侧腹痛,伴恶寒、发热 B.右下腹痛突然而剧烈,检查发现右侧囊性肿物 C.突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛 D.转移性右下腹疼痛,麦氏点压痛 E.阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕

考题 (共用题干)患者女,20岁。未婚,否认性生活史。突发性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐20小时,发热5小时。肛-腹诊检查:子宫前位,正常大小,右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块,边界清楚,压痛明显。 该患者首选处理为( )。A.剖腹探查术 B.抗炎 C.止痛 D.镇静 E.止血

考题 某妇女26岁,发现右侧卵巢肿物2年,1小时前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科检查:子宫(-),右附件有拳头大囊性肿物,边界清,活动差,左附件(-),其诊断是A:肿瘤破裂 B:肿瘤感染 C:右附件肿瘤蒂扭转 D:肿瘤恶变 E:左附件炎性包块

考题 小刘,27岁。结婚多年一直未孕,发现右侧卵巢肿物1年。今日房事后出现右下腹剧痛伴恶心、呕吐,腹部检查出现腹部压痛、腹壁肌肉痉挛和反跳痛,考虑患者发生了A.卵巢癌 B.卵巢肿瘤破裂 C.右卵巢肿瘤蒂扭转 D.肿瘤恶变 E.左附件炎性包块

考题 患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为 A.右侧卵巢肿物扭转 B.急性阑尾炎 C.急性盆腔炎 D.急性腹膜炎 E.异位妊娠

考题 女性35岁,妇科体检发现左侧附件有一包块,4cm×5cm大小,光滑,囊性与子宫无粘连,活动良好,该患者月经正常,无阴道不规则出血。该患者在活动中突然发生一侧下腹部疼痛,伴恶心、呕吐,妇科检查肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,应采取哪项措施()A、尽快行剖腹探查术B、观察C、放射治疗D、吸氧E、左侧卧位

考题 女性,27岁,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。查体:T37.2℃,右下腹有压痛,子宫前位,正常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张力大的囊性肿物,约5cm×6cm×4cm大小,轻压痛。其最可能的诊断是()。A、阑尾周围脓肿B、输卵管脓肿C、输卵管妊娠D、卵巢囊肿蒂扭转E、卵巢囊肿感染

考题 女性,右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:体温38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及-8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。白细胞12.0×109/L,中性0.90,最可能的诊断是()A、卵巢囊肿扭转B、卵巢囊肿扭转合并感染C、肾盂积水D、子宫外孕E、子宫浆膜下肌瘤扭转

考题 42岁,女,年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。 妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显、轻度反跳痛。最可能的临床诊断是()A、卵巢肿瘤蒂扭转B、卵巢肿瘤破裂C、卵巢肿瘤伴感染D、急性阑尾炎E、右侧腹股沟疝嵌顿

考题 患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为()A、异位妊娠B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎D、急性腹膜炎E、右侧卵巢肿物扭转

考题 单选题女性,右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:体温38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及-8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。白细胞12.0×109/L,中性0.90,最可能的诊断是()A 卵巢囊肿扭转B 卵巢囊肿扭转合并感染C 肾盂积水D 子宫外孕E 子宫浆膜下肌瘤扭转

考题 单选题确诊为急性阑尾炎的主要依据是()A 右侧腹痛,伴恶寒、发热B 右下腹痛突然而剧烈,检查发现右侧囊性肿物C 突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛D 转移性右下腹疼痛,局限性右下腹压痛拒按E 阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕

考题 单选题女性,25岁,右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天;6个月前放置IUD时发现左侧附件囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查T38℃,右下腹压痛,子宫正常大,右侧附件区触及约8cm×6cm×6cm的囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。最可能的诊断是()A 卵巢囊肿扭转B 卵巢子宫内膜异位囊肿C 肾盂积水D 输卵管妊娠流产E 子宫浆膜下肌瘤扭转

考题 单选题某妇女26岁,发现右侧卵巢肿物2年,1小时前突感右下腹剧痛伴恶心,呕吐,妇科检查:子宫(-),右附件有拳头大囊性肿物,边界清,活动差,左附件(-),其诊断是()。A 肿瘤破裂B 肿瘤感染C 右附件肿瘤蒂扭转D 肿瘤恶变E 左附件炎性包块

考题 单选题右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天,6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:体温38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大小,其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC12×10/L,N90%。最可能的诊断是()A 卵巢囊肿扭转B 卵巢囊肿扭转合并感染C 肾盂积水D 异位妊娠E 子宫浆膜下肌瘤扭转