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单选题
患者女性，30岁。孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后-侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是（）
A
产后虚脱
B
羊水栓塞
C
低血糖休克
D
宫腔内隐匿性出血
E
仰卧位低血压综合征
参考答案
参考解析
解析：
血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出。该患者的病史信息显示患者分娩后子宫收缩可，产后1小时子宫收缩变差，阴道出血量不多，但血压下降，首先应考虑宫腔内隐匿性出血。
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考题
初产妇，28岁。因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重35009。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是A.不能按摩子宫，以免再出血B.预防感染，3天后开始阴道灌洗C.会阴垫不用保留D.产后12小时下床活动E.检查胎盘胎膜是否完整
考题
患者女性，24岁。孕1产0，孕395+周。经阴道分娩一女活婴，第二产程用时2小时30分，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，出血量超过500ml，查：子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是A、阴道静脉破裂B、子宫收缩乏力C、胎盘残留D、凝血机制障碍E、宫颈裂伤
考题
患者女性，28岁，孕1产0，孕402+周，经阴道分娩一男活婴，体重3400g，胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml，诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况，首选的止血方法是A、按摩子宫B、应用宫缩剂C、宫腔填塞纱条D、盆腔血管结扎E、子宫次全切除术
考题
某产妇，因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重3500g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是()A.不能按摩子宫，以免再出血B.检查胎盘胎膜是否完整C.会阴垫不用保留D.产后12h下床活动E.预防感染，3日后开始阴道灌洗
考题
患者，女性。36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是A、子宫收缩乏力B、软产道损伤C、胎盘残留D、凝血功能障碍E、尿潴留
考题
24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3 ℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC23×109/L ，中性粒细胞90%，以下哪项处理不妥( )A.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B.助产后仔细检查软产道C.为了解产程进展，多次行阴道检查D.预防产后出血E.产后使用广谱抗生素
考题
患者，32岁，第3胎初产，宫内孕36周。因无痛性阴道流血，经超声检查结合临床症状确诊为"完全性前置胎盘"，该孕妇首选终止妊娠的手段是A、等待产兆，阴道自然分娩B、剖宫产术C、阴道分娩，产钳助产D、阴道分娩，胎头吸引器助产E、经阴道试产，失败后行剖宫产术
考题
患者女性。孕1产0，孕41周，胎儿估计3400g，骨盆测量：坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，耻骨弓角度A、行会阴侧切术B、产钳术C、行剖宫产术D、等待自然分娩E、静脉滴注缩宫素
考题
患者女性，30岁，孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血，那么针对该情况，首先需要做的处理是A、注射缩宫素B、给予止血药C、给予抗生素D、按摩子宫排出宫腔内积血E、切除子宫
考题
患者女性，28岁，孕1产0，孕40周，经阴道分娩一男活婴，体重3400g，胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml，诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况，首选的止血方法是A.按摩子宫
B.应用宫缩剂
C.宫腔填塞纱条
D.盆腔血管结扎
E.子宫次全切除术
考题
患者女性，24岁。孕1产0，孕39周。经阴道分娩一女活婴，第二产程用时2小时30分，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，出血量超过500ml，查：子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是A.阴道静脉破裂
B.子宫收缩乏力
C.胎盘残留
D.凝血机制障碍
E.宫颈裂伤
考题
患者，女性，28岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴，胎儿娩出后当即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是A.子宫收缩乏力
B.宫颈裂伤
C.胎盘植入
D.胎盘、胎膜残留
E.凝血功能障碍
考题
患者，女性，32岁。孕3产1，孕38周，经剖宫产分娩两男活婴，胎盘胎膜娩出完整。术后3小时阴道流血较多，色暗红，考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。该患者可能出现的并发症不包括
A.休克
B.贫血
C.子宫胎盘卒中
D.产褥感染
E.席汉综合征
考题
24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC23×10/L，中性粒细胞90%以下哪项处理不妥：（）A、入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B、助产后仔细检查软产道C、为了解产程进展，多次行阴道检查D、预防产后出血E、产后使用广谱抗生素
考题
患者女性，33岁。孕1产0，孕40周，于00：00临产，10：00自然破水，宫口开大3cm，16：00宫口开全，18：30低位产钳助娩一男婴，该患者产程中出现（）A、滞产B、潜伏期延长C、活跃期停滞D、活跃期延长E、第二产程延长
考题
患者女性，30岁。孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后-侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是（）A、产后虚脱B、羊水栓塞C、低血糖休克D、宫腔内隐匿性出血E、仰卧位低血压综合征
考题
患者，女性，28岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴，胎儿娩出后当即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是（）A、子宫收缩乏力B、宫颈裂伤C、胎盘植入D、胎盘、胎膜残留E、凝血功能障碍
考题
患者女性，25岁。孕1产0，孕40周，宫口开全2小时，胎膜已破，先露头，S+2，宫缩持续30～40秒，间歇4～5分钟，胎心130次／分。产妇一般情况较好。此时最好的处理是（）A、继续阴道分娩B、改为剖宫产C、行低位产钳术D、胎头吸引术E、会阴侧切+胎头吸引术
考题
患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是（）A、宫缩乏力B、胎盘植入C、胎盘残留D、软产道裂伤E、凝血功能障碍
考题
单选题患者女性，30岁，孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血，那么针对该情况，首先需要做的处理是（）A
注射缩宫素B
给予止血药C
给予抗生素D
按摩子宫排出宫腔内积血E
切除子宫
考题
单选题患者，女性，30岁。孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧-后侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是（）A
产后虚脱B
羊水栓塞C
低血糖休克D
宫腔内隐匿性出血E
仰卧位低血压综合征
考题
单选题患者女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。关于预防产后出血的措施，错误的是（）A
加强孕期保健，定期接受产前检查B
第一产程中密切观察产程进展，防止产程延长C
第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩D
待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整E
督促产妇产后及时排空膀胱
考题
单选题患者女性，33岁。孕1产0，孕40周，于00：00临产，10：00自然破水，宫口开大3cm，16：00宫口开全，18：30低位产钳助娩一男婴，该患者产程中出现（）A
滞产B
潜伏期延长C
活跃期停滞D
活跃期延长E
第二产程延长
考题
单选题患者女性，32岁。孕3产1，孕38周，经剖宫产分娩两男活婴，胎盘胎膜娩出完整。术后3小时阴道流血较多，色暗红，考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。该患者可能出现的并发症不包括（）A
休克B
贫血C
子宫胎盘卒中D
产褥感染E
席汉综合征
考题
单选题初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产，娩出4200g活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压90／60mHg本例最可能的诊断是（）A
先兆临产B
正常产程C
前置胎盘D
胎盘早剥E
先兆子宫破裂
考题
单选题患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是（）。A
子宫收缩乏力B
软产道损伤C
胎盘残留D
凝血功能障碍E
尿潴留
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