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单选题
患者女性,30岁,孕1产1,孕39周,因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术,经阴道分娩一男活婴,胎盘、胎膜娩出完整。产后检查:宫底脐下1指,血压110/80mmHg。产后1小时,患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道出血量不多,色暗红,有凝血块,宫底脐上1指,软,血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血,那么针对该情况,首先需要做的处理是()
A

注射缩宫素

B

给予止血药

C

给予抗生素

D

按摩子宫排出宫腔内积血

E

切除子宫


参考答案

参考解析
解析: 该患者的病史信息显示患者分娩后子宫收缩可,产后1小时子宫收缩变差,阴道出血量不多,但血压下降,首先应考虑子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血。针对该情况,首先的处理是按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩,可促使淤血排出。
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考题 患者,女性。36岁,孕1产0,孕39周+2天,会阴侧切加产钳助娩一活婴,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐下一指,轮廓清,该患者引起产后出血的原因最可能是A、子宫收缩乏力B、软产道损伤C、胎盘残留D、凝血功能障碍E、尿潴留

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考题 患者女性,28岁,孕1产0,孕40周,经阴道分娩一男活婴,体重3400g,胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml,诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况,首选的止血方法是A.按摩子宫 B.应用宫缩剂 C.宫腔填塞纱条 D.盆腔血管结扎 E.子宫次全切除术

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考题 患者,女性,28岁。孕1产0,孕40周,规律宫缩2小时入院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴,胎儿娩出后当即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是A.子宫收缩乏力 B.宫颈裂伤 C.胎盘植入 D.胎盘、胎膜残留 E.凝血功能障碍

考题 患者,女性,32岁。孕3产1,孕38周,经剖宫产分娩两男活婴,胎盘胎膜娩出完整。术后3小时阴道流血较多,色暗红,考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。该患者可能出现的并发症不包括 A.休克 B.贫血 C.子宫胎盘卒中 D.产褥感染 E.席汉综合征

考题 24岁,孕1产0,孕39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第三天高热,体温39.3℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性混浊有味,血WBC23×10/L,中性粒细胞90%以下哪项处理不妥:()A、入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁B、助产后仔细检查软产道C、为了解产程进展,多次行阴道检查D、预防产后出血E、产后使用广谱抗生素

考题 患者女性,33岁。孕1产0,孕40周,于00:00临产,10:00自然破水,宫口开大3cm,16:00宫口开全,18:30低位产钳助娩一男婴,该患者产程中出现()A、滞产B、潜伏期延长C、活跃期停滞D、活跃期延长E、第二产程延长

考题 患者女性,30岁。孕1产1,孕39周,因第二产程延长行会阴左侧后-侧切开术及产钳助产术,经阴道分娩一男活婴,胎盘、胎膜娩出完整。产后检查:宫底脐下1指,血压110/80mmHg。产后1小时,患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道出血量不多,色暗红,有凝血块,宫底脐上1指,软,血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是()A、产后虚脱B、羊水栓塞C、低血糖休克D、宫腔内隐匿性出血E、仰卧位低血压综合征

考题 患者,女性,28岁。孕1产0,孕40周,规律宫缩2小时入院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴,胎儿娩出后当即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是()A、子宫收缩乏力B、宫颈裂伤C、胎盘植入D、胎盘、胎膜残留E、凝血功能障碍

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考题 席女士,32岁,第3胎初产,宫内孕36周。因无痛性阴道流血,经超声波检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”,该孕妇首选终止妊娠的手段是()。A、等待产兆,阴道自然分娩B、剖宫产术C、阴道分娩,产钳助产D、阴道分娩,胎头吸引器助产E、经阴道试产,失败后剖宫产术

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考题 单选题患者,女性,30岁。孕1产1,孕39周,因第二产程延长行会阴左侧-后侧切开术及产钳助产术,经阴道分娩一男活婴,胎盘、胎膜娩出完整。产后检查:宫底脐下1指,血压110/80mmHg。产后1小时,患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道出血量不多,色暗红,有凝血块,宫底脐上1指,软,血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是()A 产后虚脱B 羊水栓塞C 低血糖休克D 宫腔内隐匿性出血E 仰卧位低血压综合征

考题 单选题患者女性,38岁。孕3产1,孕39+5周,孕期产前检查正常,骨盆外测量径线正常,枕左前位,经阴道分娩一女活婴,体重3700g,宫颈无裂伤,会阴Ⅰ度裂伤缝合。关于预防产后出血的措施,错误的是()A 加强孕期保健,定期接受产前检查B 第一产程中密切观察产程进展,防止产程延长C 第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素,以加强子宫收缩D 待胎盘剥离征象出现后,及时协助胎盘娩出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整E 督促产妇产后及时排空膀胱

考题 单选题患者女性,33岁。孕1产0,孕40周,于00:00临产,10:00自然破水,宫口开大3cm,16:00宫口开全,18:30低位产钳助娩一男婴,该患者产程中出现()A 滞产B 潜伏期延长C 活跃期停滞D 活跃期延长E 第二产程延长

考题 单选题患者女性,32岁。孕3产1,孕38周,经剖宫产分娩两男活婴,胎盘胎膜娩出完整。术后3小时阴道流血较多,色暗红,考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。该患者可能出现的并发症不包括()A 休克B 贫血C 子宫胎盘卒中D 产褥感染E 席汉综合征

考题 单选题初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产,娩出4200g活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多,体检:贫血貌,血压90/60mHg本例最可能的诊断是()A 先兆临产B 正常产程C 前置胎盘D 胎盘早剥E 先兆子宫破裂

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