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女性，39岁，遇冷手指变白，经常有饱胀感及便秘，吞咽食物有困难。最近3个月出现手部皮肤变硬，最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、CREST综合征
C、多肌炎
D、骨关节炎
E、银屑病
参考答案
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考题
女性，47岁，双手遇冷变白、变紫1年，1个月来发热、全身肌肉关节痛。查体：双手指伸侧皮肤紧绷，发亮、皮纹消失。肺功能检查及胸部高分辨率CT提示肺间质纤维化。最有可能的诊断是A.干燥综合征B.系统性硬化症C.多发性肌炎D.纤维肌痛综合征E.重叠综合征
考题
患者，女性，26岁，无诱因双手遇冷后变白、变紫伴有麻木2年，近半年反复出现咳嗽、痰少，有时伴有活动后气短，并逐渐出现吞咽困难。2周来乏力，伴有双手小关节疼痛。查体双手指弥漫性水肿，张口受限，心肺未见明显异常；ANA1∶160阳性，尿蛋白(++)；胸片示肺纹理粗乱。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、白塞病E、系统性硬化病
考题
男性，60岁，出现进行性吞咽困难2个月，近期出现吞咽食物不适感及胸骨后烧灼、针刺样疼痛 。
＜21> 、该患者最可能的诊断是
A、冠心病
B、胃溃疡
C、胃癌
D、食管癌
E、上消化道出血
考题
患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。初步诊断考虑
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.混合性结缔组织病
F.类风湿关节炎
考题
患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。患者出现咳嗽、气短，胸片提示肺部线状纤维化条纹增多，应加用的治疗是
A.抗菌素
B.前列环素
C.英夫利西
D.免疫抑制剂
E.秋水仙碱
F.干扰素
考题
患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。为进一步明确诊断，下一步应做的检查是
A.ANA谱
B.肿胀皮肤活检
C.RF
D.双手X线
E.食道吞钡
F.胃镜
考题
患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。查ANA1：320，抗So1-70阳性，治疗选用的药物是
A.NSAIDS
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.硝苯地平
E.大剂量维生素C
F.糖皮质激素
考题
男，40岁。上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色。查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查A．肝功化验B．CTC．核磁共振D．B超E．ERCP
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