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男，40岁。上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色。查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查
A．肝功化验
B．CT
C．核磁共振
D．B超
E．ERCP
参考答案和解析
B 超
更多 “男，40岁。上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色。查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查A．肝功化验B．CTC．核磁共振D．B超E．ERCP” 相关考题
考题
男性，35岁，近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝肋缘下2指，胆囊大。大便隐血试验（－）。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌
考题
男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌
考题
男，64岁。上腹饱胀不适4个月，皮肤进行性黄染3个月。查体：皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶，首选的检查是( )A.上消化道X线钡剂造影B.腹部B超C.PET-CTD.胃镜E.腹部CT(2016年临床执业医师综合笔试真题)
考题
患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是A、胆总管结石B、胆囊癌C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、壶腹周围癌
考题
(95～97题共用备选答案)A．胆总管结石B．乏特壶腹癌C．胰头癌D．慢性胰腺炎E．肝管癌男，35岁，近月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(-)
考题
男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)
考题
男,64 岁。上腹饱胀不适4 个月,皮肤进行性黄染3 个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查时()
A.上消化道X 先钡剂造影B.腹部B 超C.PET-CTD.胃镜E.腹部CT
考题
男性，40岁，上腹不适及重压感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，大便白色，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断首选的检查是A．肝功化验B．CT检查C．磁共振D．B超
考题
男性，50岁，上腹不适，食欲缺乏3个月，黄疸进行性加重1个月。检查：皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260，5μmol/L尿胆红素阳性。最可能的诊断是( )A.慢性胰腺炎
B.病毒性肝炎
C.肝内胆管结石
D.胆囊结石
E.胰头癌
考题
男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
考题
J、“Y”型支撑管引流术
男，65岁，上腹疼痛并向背部放射，纳差、消瘦，进行性皮肤、巩膜黄染2月，查体：一般情况差，明显消瘦，皮肤、巩膜深度黄染，肝及胆囊肿大，上腹偏右可及一4cm×3cm质硬、固定的肿块，B超检查提示胰头占位性病变。最恰当的手术方法是（ ）
考题
男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为（）A、胆总管结石B、肿胰壶腹癌C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝管癌
考题
男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。根据上述资料，初步考虑本例是：（）.A、胆总管结石B、肝门部胆管癌C、胆囊结石D、黄疸型肝炎E、壶腹周围癌
考题
患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是（）A、B超B、CTC、MRCPD、ERCPE、上消化道造影
考题
患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。壶腹癌的临床表现中较早出现的是（）A、黄疸B、上腹痛及腰背痛C、腹泻D、恶心、呕吐E、贫血、消瘦
考题
女，55岁，上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦3个月。检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软，肝肋下3指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素(+++)，尿胆原不增加，为明确诊断，考虑作哪项检查（ ）A、静脉胆道造影B、口服法胆囊造C、上消化道钡餐检查D、经皮肝穿刺胆道造影E、胃、十二指肠液检查
考题
患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。为明确诊断，需要进行的检查包括（）。A、胆红素等生化检查B、CA19-9、CEA等肿瘤标志物C、B超检查D、MRCPE、PTCF、放射性核素检查
考题
单选题患者，男，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月，食欲缺乏，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。该病的典型症状是A
消瘦、乏力B
肝、脾肿大C
进行性黄疸D
腹痛，腹部不适E
消化不良、厌食、恶心、腹泻
考题
单选题男性，35岁，近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝肋缘下2指，胆囊大。大便隐血试验（－）。首先考虑的诊断为（）A
胆总管结石B
肿胰壶腹癌C
胰头癌D
慢性胰腺炎E
肝管癌
考题
单选题患者男性，52岁。近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色。大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下一指，质中，腹软，无压痛，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题患者，男，40岁，上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查（ ）A
磁共振B
CT检查C
肝功化验D
B超E
ERCP
考题
配伍题男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（ ）|男，46岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又有加重趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（ ）A胆管癌B乏特壶腹癌C胰头癌D慢性胰腺炎E胆总管结石
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