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患者28岁,初产妇,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺娩一活男婴,产后即出现阴道大量出血不止,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110/分钟,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110/分钟,律齐,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑A、胎盘早剥

B、产后出血

C、失血性休克

D、贫血

E、前置胎盘

F、羊水栓塞

G、子宫破裂

若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前开始出现阴道流出大量鲜红色血液,并有大块血凝块,则考虑A、胎盘滞留

B、胎盘剥离不全

C、阴道壁严重撕伤

D、凝血功能障碍

E、宫缩乏力

F、宫颈严重撕伤

G、子宫下段撕伤

入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道,见胎盘尚未娩出,仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出,右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤,可见活动性出血,部分见血凝块覆盖,子宫轮廓尚清楚,应立即采取下列哪些处理方案A、立即设法娩出胎盘

B、予止血药

C、建立静脉通道

D、检查软产道

E、输血、补液等抗休克治疗

F、监测生命体征

G、修补软产道

H、立即输注抗生素

若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出,此时检查胎盘见胎盘虽完整,但胎膜边缘有一较粗的血管断端,且此时子宫轮廓不清,此时应做何应急处理A、予止血药

B、予缩宫药

C、予抗生素

D、立即清宫

E、再次检查软产道

F、按摩子宫

G、立即手术切除子宫


参考答案

更多 “ 患者28岁,初产妇,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺娩一活男婴,产后即出现阴道大量出血不止,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110/分钟,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110/分钟,律齐,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑A、胎盘早剥B、产后出血C、失血性休克D、贫血E、前置胎盘F、羊水栓塞G、子宫破裂若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前开始出现阴道流出大量鲜红色血液,并有大块血凝块,则考虑A、胎盘滞留B、胎盘剥离不全C、阴道壁严重撕伤D、凝血功能障碍E、宫缩乏力F、宫颈严重撕伤G、子宫下段撕伤入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道,见胎盘尚未娩出,仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出,右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤,可见活动性出血,部分见血凝块覆盖,子宫轮廓尚清楚,应立即采取下列哪些处理方案A、立即设法娩出胎盘B、予止血药C、建立静脉通道D、检查软产道E、输血、补液等抗休克治疗F、监测生命体征G、修补软产道H、立即输注抗生素若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出,此时检查胎盘见胎盘虽完整,但胎膜边缘有一较粗的血管断端,且此时子宫轮廓不清,此时应做何应急处理A、予止血药B、予缩宫药C、予抗生素D、立即清宫E、再次检查软产道F、按摩子宫G、立即手术切除子宫 ” 相关考题
考题 初产妇,28岁。孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查,宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小。最可能的诊断的是A.早期流产B.先兆流产C.不全流产D.习惯性流产E.感染性流产

考题 患者,女性,30岁。孕12周,下腹阵发性疼痛,于约3小时前阴道排出一大块肉样组织,阴道仍有出血。检查:宫口已开,有部分组织堵塞宫口,子宫较孕周小。对该患者的护理中,最恰当的是A、每日监测血压B、及时做好终止妊娠的准备C、通知医生来后再进行抢救D、嘱患者侧卧位E、高蛋白、高维生素饮食

考题 患者,女性,29岁,孕10周,突发下腹阵发性疼痛伴阴道大量出血,呈贫血貌。检查:宫口己开,有组织堵塞,子宫较孕周略小。应采取的护理措施是A、侧卧位B、输血者让患者家属去取血C、术后测量生命体征,每天2次D、通知医生来后再进行抢救E、刮出物送病理检查

考题 患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑 A.胎盘早剥 B.产后出血 C.失血性休克 D.贫血 E.前置胎盘 F.羊水栓塞 G.子宫破裂

考题 患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑 A.胎盘滞留 B.胎盘剥离不全 C.阴道壁严重撕伤 D.凝血功能障碍 E.宫缩乏力 F.宫颈严重撕伤 G.子宫下段撕伤

考题 患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出,此时检查胎盘见胎盘虽完整,但胎膜边缘有一较粗的血管断端,且此时子宫轮廓不清,此时应作何应急处理 A.予止血剂 B.予宫缩剂 C.予抗生素 D.立即清宫 E.再次检查软产道 F.按摩子宫 G.立即手术切除子宫

考题 患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道,见胎盘尚未娩出,仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出,右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤,可见活动性出血,部分见血凝块覆盖,子宫轮廓尚清楚,应立即采取下列哪些处理方案 A.立即设法娩出胎盘 B.予止血剂 C.建立静脉通道 D.检查软产道 E.输血、补液等抗休克治疗 F.监测生命体征 G.修补软产道 H.立即输注抗生素

考题 患者女,30岁,孕12周。下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小。 其诊断首先考虑可能为 A、先兆流产 B、难免流产 C、不全流产 D、感染性流产 E、稽留流产

考题 患者,女性,30岁,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小,首先考虑可能为A.稽留流产 B.先兆流产 C.不全流产 D.难免流产 E.感染性流产