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男孩,8个月,家长诉患儿有气短、多汗的表现,哭闹时有暂时性青紫,查体可见:胸骨左缘3~4肋间可闻及3~5/6级全收缩期反流性杂音,生长发育落后于同龄婴幼儿。以“支气管炎、室间隔缺损”收入院。
该患儿的临床表现的严重程度取决于A.右心室的压力
B.缺损的大小
C.分流量的大小
D.导管管径的粗细
E.以上都不是
腹部和肌部的室间隔缺损自然闭合最常发生在A.3个月内
B.1岁以内
C.18个月内
D.5岁以内
E.2岁以内
避免患儿发生青紫的措施是A.经常参加体育锻炼
B.经常服用强心药物
C.避免到公共场所
D.避免肺部感染
E.避免活动
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考答案
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考题
男孩,3岁。平时易乏力、气短、多汗,生长发育稍缓,多次患支气管肺炎。查体:胸骨左缘3—4肋间可闻及收缩期杂音,最可能的诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄
考题
动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音,而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴收缩震颤
考题
患儿,1个月,出生以来喂养困难,哭闹时青紫明显,先患儿体温38.5℃,咳嗽。查体:肺部闻及少量湿罗音,胸骨左缘3,4肋间可闻及ⅢⅣ级全收缩期杂音。如何为其进行护理?请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
考题
患儿3岁,近1年多,哭闹时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示左右心室及左房扩大,肺血管影增多,肺动脉段突出。
此患儿如决定手术必需的检查是A.心电图
B.磁共振成像
C.心动能检查
D.心导管检查
E.超声心动图
考题
患儿3岁,近1年多,哭闹时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示左右心室及左房扩大,肺血管影增多,肺动脉段突出。
此患儿如出现了永久性青紫,说明A.动脉系统瘀血
B.形成艾森曼格综合征
C.合并肺水肿
D.静脉系统瘀血
E.合并心力衰竭
考题
家长带来1岁半女孩,诉常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。该患儿手术时机选择( )
A.3岁以后
B.学龄期后
C.紧急手术
D.择期手术
E.学龄前期
考题
5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱
B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进
C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进
D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强
E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂
考题
2、患儿,男,3岁,诊断室间隔缺损,缺损直径约30px,体格检查时可闻及心脏杂音的部位位于A.胸骨左缘第2、3肋B.胸骨右缘第2、3肋间C.胸骨左缘第3、4肋间D.胸骨右缘第3、4肋间
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