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(34--35题共用题干) 患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。 可能的原因是

A.胃滞留

B.胃肠吻合口溃疡

C.输出襻空肠口梗阻

D.胃肠吻合口输入襻梗阻

E.麻痹性肠梗阻


参考答案

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考题 患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因是A、胃滞留B、胃肠吻合口溃疡C、输出襻空肠口梗阻D、胃肠吻合口输入襻梗阻E、麻痹性肠梗阻常见的治疗措施是A、禁食、胃肠减压、静脉补充营养B、胃镜下球囊扩张术C、观察1周,如症状不缓解,手术探查D、观察2周,如症状不缓解,手术探查E、观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查

考题 患者,男性,35岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术、近端空肠对小弯吻合,术后第10天出现上腹胀痛,进食后加重,伴呕吐,呕吐物为胆汁样液体,量较多。查体:上腹略饱满,轻压痛,最可能的原因是A.吻合口狭窄B.输出段梗阻C.胃动力不足D.倾倒综合征E.输入段综合征

考题 十二指肠残端破裂( )。A.部分切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汁样胃液B.部分切除术后6天,患者出现大量呕血C.部分切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后,患者每于进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物E.毕Ⅱ式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁

考题 吻合口部黏膜坏死脱落( )。A.部分切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汁样胃液B.部分切除术后6天,患者出现大量呕血C.部分切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后,患者每于进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物E.毕Ⅱ式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁

考题 输入段综合征( )。A.部分切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汁样胃液B.部分切除术后6天,患者出现大量呕血C.部分切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后,患者每于进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物E.毕Ⅱ式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁

考题 输出段梗阻( )。A.部分切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汁样胃液B.部分切除术后6天,患者出现大量呕血C.部分切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后,患者每于进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物E.毕Ⅱ式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁

考题 (56~57题共用题干) 患者,男性,35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术,术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞药不缓解,伴腹泻,BA0/MAO=0.8。 56.此时应考虑诊断为A.胰岛素瘤B.胃泌素瘤C.肠肽瘤D.高血糖素瘤E.胃溃疡恶变

考题 (130~132题共用题干) 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反珧痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。 130、此情况多见于A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除后B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D.胃窦溃疡行胃大部切除术后E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

考题 患者,男性,35岁。行毕Ⅱ式胃大部分切除术、近端空肠对小弯吻合,术后第10天出现上腹胀痛,进食后加重,伴呕吐,呕吐物为胆汁样液体,量较多。查体:上腹略饱满,轻压痛。最可能的原因是 A. 吻合口狭窄 B. 输出段梗阻 C. 胃动力不足 D. 倾倒综合征 E. 输入段综合征