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45岁男性医生。发热 38.5℃,心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,下列哪项诊断的可能性最大?

A、主动脉夹层合并感染

B、急性广泛前壁心肌梗死

C、急性心包炎

D、急性心肌炎

E、变异性心绞痛合并感染


参考答案

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考题 患者女性,37岁。ECG示除aVR外,其余导联ST段弓背向下抬高,超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区,请指出以下哪项诊断最正确A.缩窄性心包炎B.急性心包炎并心包积液C.冠心病D.高血压性心脏病E.急性心肌梗死

考题 45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高, 可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染

考题 患者女,26岁。持续性心前区疼痛2天,咳嗽可加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音,屏气后仍可听到。ECG示:除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、变异型心绞痛D、急性心包炎E、急性心肌梗死

考题 男性,25岁,心前区疼痛放射至左肩,吸气时加重,坐位时减轻,伴有发热、寒战。查体:血压108/75mmHg,心率110/min,律齐,余无异常。心电图:ST段抬高(除aVR外)。入院后不久患者血压下降,颈静脉怒张,出现休克。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、肺梗死C、心肌梗死继发心包炎D、急性心脏压塞E、病毒性心肌炎

考题 患者,男,医生,45岁。T 38.5℃,心前区剧痛8h。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,下列各项诊断可能性最大的是A.主动脉夹层合并感染B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性心包炎D.急性心肌炎E.变异性心绞痛合并感染

考题 (2011)女,26岁。持续性心前区疼痛2天,咳嗽可加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音,屏气后仍可听到。ECG示:除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是A.急性胸膜炎B.急性肺栓塞C.变异型心绞痛D.急性心包炎E.急性心肌梗死

考题 心前区疼痛伴有ST段抬高,以下说法哪一种最正确 A.心包炎的心前区疼痛,ST段弓背向下抬局,但一定伴有发热 B. Brugader综合征ST段抬高,必定有器质性心肌病证据 C.早期复极综合征ST段抬高,T波高耸常见于V1~V3导联 D.心前区疼痛,ST段抬高,肌钙蛋白升高属ACS的范围

考题 患者女,26岁。持续性心前区疼痛2天,咳嗽可加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音,屏气后仍可听到。ECG示:除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是A.急性胸膜炎 B.急性肺栓塞 C.变异型心绞痛 D.急性心包炎 E.急性心肌梗死

考题 患者女性,37岁。ECG示除aVR外,其余导联ST段弓背向下抬高,超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区,请指出以下哪项诊断最正确A.冠心病 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎并心包积液 D.缩窄性心包炎 E.高血压性心脏病