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患者男性,37岁,3天前吃不洁饮食后发烧,T38.5℃,同时有腹痛腹泻,每日8~10次,为少量脓血便。服退热药及小檗碱未见好转。诊断为细菌性痢疾。治疗药物应选

A、阿托品

B、磺胺嘧啶

C、罗红霉素

D、克林霉素

E、氟喹诺酮


参考答案

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考题 患儿,男性7岁,突然发热一天,同时伴有头痛,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,查便常规RB 患儿,男性7岁,突然发热一天,同时伴有头痛,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,查便常规RBC10~15/HP,WBC20~30/HP,病原治疗不宜用:A、氨苄西林B、环丙沙星C、呋喃唑酮(痢特灵)D、小檗碱(黄连素)E、庆大霉素

考题 男性患者,14岁,3周前因进不洁食物后出现发热伴腹泻,每日排稀便或黏液便7~8次,曾服黄连素(小檗碱)3d,症状减轻停药;近10余天仍便次频,每日3~5次,有时大便中有脓血,有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患了细菌性痢疾A.进食不洁史伴稀便B.腹泻伴里急后重C.脓血便伴里急后重D.大便常规有大量脓细胞及少量红细胞E.粪便培养有志贺菌属生长

考题 患者男性,14岁,前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻,每日排稀便或黏液便7~8次,曾服盐酸小檗碱3d,症状减轻停药;近10余天仍便次频,每日3~5次,有时大便中有脓血,有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾A.进食不洁史伴稀便B.腹泻伴里急后重C.脓血便伴里急后重D.大便常规有大量脓细胞及少量红细胞E.粪便培养有志贺菌属生长

考题 细菌性痢疾案例: 病例摘要:患者,男性,36岁,干部,因发热、腹痛、脓血便3天来诊。 患者因出差有不洁饮食于3天前回来后突然发热,体温38.2 ℃,畏冷,无寒战,同时有下腹部阵发性疼痛和腹泻,大便每天10余次至数十次,为少量脓血便,以脓为主,无特殊恶臭味,伴里急后重,无恶心和呕吐,自服黄连素和退热药无好转。发病以来进食少,睡眠稍差,体重似略下降(具体未测),小便正常。 既往体健,无慢性腹痛、腹泻史,无药物过敏史。无疫区接触史。 查体:T 38.5℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。 急性热病容,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽(-)。心肺(-),腹平软,左下腹有压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音5次/分。 实验室检查:Hb 124g/L,WBC 16.4×10/L,N 88%,L 12%,PLT 200×10/L;粪便常规:黏液脓性便,WBC多数/HP,RBC 3~5个/HP;尿常规(-)。

考题 病例摘要:患者,男性,36岁,干部,因发热、腹痛、脓血便3天来诊。 患者因出差有不洁饮食于3天前回来后突然发热,体温38.2℃,畏冷,无寒战,同时有下腹部阵发性疼痛和腹泻,大便每天10余次至数十次,为少量脓血便,以脓为主,无特殊恶臭味,伴里急后重,无恶心和呕吐,自服黄连素和退热药无好转。发病以来进食少,睡眠稍差,体重似略下降(具体未测),小便正常。 既往体健,无慢性腹痛、腹泻史,无药物过敏史。无疫区接触史。 查体:T38.5℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。 急性热病容,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽(-)。心肺(-),腹平软,左下腹有压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音5次/分。 实验室检查:Hb124g/L,WBC16.4×10/L,N88%,L12%,PLT200×10/L;粪便常规:黏液脓性便,WBC多数/HP,RBC3~5个/HP;尿常规(-)。

考题 患者男性,37岁,3天前吃不洁饮食后发烧,T38.5℃,同时有腹痛腹泻,每日8~10次,为少量脓血便。服退热药及小檗碱未见好转。诊断为细菌性痢疾。治疗药物应选A.磺胺嘧啶B.克林霉素C.罗红霉素D.氟喹诺酮E.阿托品

考题 患者男性,37岁,3天前吃不洁饮食后发烧,T38.5℃,同时有腹痛、腹泻,每日8~10次,为少量脓血便。服退热药及小檗碱未见好转。诊断为细菌性痢疾。治疗药物应选A.罗红霉素 B.氟喹诺酮 C.磺胺嘧啶 D.克林霉素 E.阿托品

考题 患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查()。A便常规及潜血B结肠镜C便细菌培养D肿瘤标记物CEA等E血p-ANCA及ASCA

考题 男性,16岁,因吃不洁食物而腹泻,3~5次/d,糊状,有少许粘液,无里急后重,排便前腹痛,便后缓解,服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机制主要属于A.分泌性腹泻B.渗出性腹泻C.渗透性腹泻D.吸收不良性腹泻