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患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8°C,P:86次1分,R:25次1分,BP:120／96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15x109／L,中性粒细胞79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1.75x109／L,蛋白3360mg／L,,葡萄糖0.5mmo／L。引起该患者感染最不可能的病原是()。
A、肺炎链球菌
B、脑膜炎奈瑟菌
C、流感嗜血杆菌
D、隐球菌
E、单纯疱疹病毒
参考答案
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考题
女性，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：BP 130，／80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kemig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC 1200×106／L，蛋白质1．5g／L，糖2．5mmol／L，氯化物100mmol／L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括A．血管扩张充血B．可见大量中性粒细胞C．可见大量淋巴细胞和单核细胞D．明显水肿E．可见纤维素
考题
女性，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC1200*106/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括A:血管扩张充血
B:可见大量中性粒细胞
C:可见大量淋巴细胞和单核细胞
D:明显水肿
E:可见纤维素
考题
共用题干
男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12.4*109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O,WBC170*106/L，单核0.66,多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L。最有助于确诊的检查是A:血清特异性IgM抗体B:脑脊液涂片找细菌C:脑脊液培养D:血培养E:结核菌素试验
考题
女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：T 38.6℃，BP 130/80mmHg，精神差，神智清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性。Kernig及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O,外观混浊，WBC 12×109/L，蛋白质 1.5g/L，糖 2.5mmol/L，氯化物 100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括A、血管扩张充血
B、可见大量中性粒细胞
C、可见大量淋巴细胞和单核细胞
D、明显水肿
E、可见纤维素
考题
患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC://15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。对该菌进行药敏试验，下面哪项是正确的（）A0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂B0.5麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO2C0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO2D1.0麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO2E1.0麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO2
考题
患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC://15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。引起该患者感染最不可能的病原是（）A肺炎链球菌B脑膜炎奈瑟菌C流感嗜血杆菌D隐球菌E单纯疱疹病毒
考题
患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC://15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。 如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是（）。A肠球菌B肺炎链球菌C脑膜炎奈瑟菌D无乳链球菌E化脓性链球菌
考题
患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC://15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。 引起该患者感染最不可能的病原是（）。A肺炎链球菌B脑膜炎奈瑟菌C流感嗜血杆菌D隐球菌E单纯疱疹病毒
考题
患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC://15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。对该菌进行药敏试验，下面哪项是正确的（）。A0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂B0.5麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO2C0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO2D1.0麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO2E1.0麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO2
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