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男性,35岁,胸部外伤半小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏l30次/分,血压80/55mmHg,右前胸可见反常呼吸运动,病人吸气时,下列不正确的病理生理变化是( )。

A、软化的胸壁内陷

B、纵隔向健侧移位

C、伤侧膈肌上升

D、静脉回流受阻

E、二氧化碳潴留


参考答案

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考题 男性,33岁,右胸车祸伤1小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )。A.张力性气胸B.闭合性气胸C.创伤性血胸D.创伤性休克E.多发性肋骨骨折

考题 男性,30岁,40分钟前被刀刺伤右前胸部,咯血痰,呼吸困难。体检:血压98/70mmHg,脉搏98次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见4cm长创口,随呼吸有气体进出伤口的响声。该患者半小时后收入病房,患者呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片结果提示:右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。应做以下哪种处理() A . 立即输血B . 准备行手术探查C . 继续观察D . 用注射器穿刺排气E . 伤口清创并行胸腔闭式引流

考题 男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未兄反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是 A、胸带固定B、牵引固定C、镇静止痛D、应用抗生素E、清除呼吸道分泌物

考题 男性,35岁,胸部外伤半小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压80/55mmHg,右前胸可见反常呼吸运动,病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的 A、软化的胸壁内陷B、纵隔向健侧移位C、伤侧膈肌上升D、静脉回流受阻E、二氧化碳潴留

考题 男性,33岁,右胸车祸伤1小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、张力性气胸 B、闭合性气胸 C、创伤性血胸 D、创伤性休克 E、多发性肋骨骨折

考题 患者男,30岁。30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该患者半小时后收入病房,患者呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重。X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是 A.立即输血 B.准备行手术探查 C.伤口清创并行胸腔闭式引流 D.用注射器穿刺排气 E.继续观察

考题 患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有"嘶嘶"声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是 A.开通静脉通路 B.封闭胸部伤口 C.用敷料覆盖 D.镇静、止痛 E.胸腔穿刺抽气

考题 患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A.开通静脉通路 B.封闭胸部伤口 C.用敷料覆盖 D.镇静、止痛 E.胸腔穿刺抽气

考题 男性,28岁。30分钟前被刀刺伤及右前胸部,咳血痰,呼吸困难。查体:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右侧前胸部轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口。此时最应采取的急救措施是A.静脉穿刺输液B.拍摄胸部X线片C.立即闭合胸部创口D.立即剖胸探查