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女性,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射l周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm乘以0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗( )

A.平卧硬板床,理疗,药物治疗

B.立即手术治疗

C.加强腰椎被动活动锻炼

D.应用抗生素

E.应用抗结核药物


参考答案

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考题 女,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗A、平卧硬板床,理疗,药物治疗B、积极手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、应用抗生素E、应用抗结核药物

考题 男性,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰4~5椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描:腰4~5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。根据患者情况,目前治疗宜采取A、平卧硬板床,理疗,药物治疗B、手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、推拿治疗E、针刺治疗

考题 患者男,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰4、5椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感党迟钝,第一足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描:腰4、5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。根据患者情况,目前治疗宜采取A.平卧硬板床,理疗,药物治疗B.手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.推拿治疗E.针刺治疗

考题 患者,男性,36岁,1天前搬家时腰扭伤。腰剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,痛窜至足背,伴麻木,大小便正常。查体:腰背肌痉挛,L4~5椎旁压痛,腰向前弯曲受限,右下肢直腿抬高受限,膝腱与跟腱反射正常,肌力正常,足背与小腿外侧感觉过敏。最可能的诊断是 ( )A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎小关节滑膜嵌顿D.腰椎横突骨折E.臀中肌综合征

考题 (139~140题共用题干)男性,46岁,1天前搬家时腰扭伤。腰部剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,疼痛放射至足背,伴麻木,大小便正常。查体:腰背肌痉挛,L4~5椎旁压痛,腰向前弯曲受限,右下肢直腿抬高受限,膝腱与跟腱反射正常,肌力正常,足背与小腿外侧感觉过敏。139.最可能的诊断是A.臀中肌综合征B.急性腰扭伤C.腰椎横突骨折D.腰椎间盘突出症E.腰椎小关节滑膜嵌顿

考题 女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:L~L椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节"4"字试验阴性。血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是A.腰椎椎间隙狭窄B.腰椎椎体骨质模糊C.腰大肌阴影模糊D.腰椎后凸畸形E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生

考题 女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:腰1~2椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节"4"字试验阴性。血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是 A.腰椎椎体间隙狭窄 B.腰椎椎体骨质模糊 C.腰大肌阴影模糊 D.腰椎后凸畸形 E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生

考题 患者,男性,48岁,腰痛伴右下肢放射痛3年,间歇性发作。二便正常。查体:腰椎右侧弯,腰椎4椎旁压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,右足外侧感觉减退,踝反射减弱。X线示轻度退行性变。为了对该患者进一步治疗,需做以下哪项检查更为合适 A.CT B.NIR C.脊髓造影 D.肌电图 E.椎间盘造影

考题 患者,男性,48岁,腰痛伴右下肢放射痛3年,间歇性发作。二便正常。查体:腰椎右侧弯,腰椎4椎旁压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,右足外侧感觉减退,踝反射减弱。X线示轻度退行性变。该患者的诊断应考虑 A.L2~3椎间盘突出 B.L3~4椎间盘突出 C.L4~5椎间盘突出 D.L5~S1椎间盘突出 E.马尾综合征