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王某,女,65岁,因腹部肿块到医院就诊。临床检查后诊断为卵巢肿瘤且并发肝脏转移。入院后由于病情变化迅速,王女士出现癌性疼痛,影响休息。她的态度发生转变,十分消极,拒绝配合治疗。王女士早年丧偶,家属称其性格内向,不愿向外界表达自己的感受和想法,做事谨小慎微,尽量避免与他人出现矛盾冲突。近几年由于达到退休年龄,王女士离开工作岗位一直与女儿女婿同住,生活十分单调乏味。王女士家属担心王女士不能承受罹患重症疾病的心理压力,要求医生配合家属,对王女士隐瞒病情。但王女士曾多次向医生明确表达,自己意识清醒时能力完整,可以为自己的行为负责,希望医生能详细告知整个治疗方案及远期预后结果。①根据王女士的情绪变化,描述癌症患者的心理特点②请尝试从现代医学模式的角度综合分析王女士的罹患肿瘤的原因③从医患双方的权利义务角度回答,本案中医生是否应该告知患者真实的病情,理由为何。④如果你是王女士的主治医生,为解决当前的治疗窘境该进行何种措施,并说明理由。


参考答案

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考题 患儿王某因发烧3日到县医院就诊,接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿的家长带王某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定,林某应当A:请上级医师会诊,确诊后再转诊 B:请上级医师会诊,确诊后隔离治疗 C:向医院领导报告,确诊后对王某就地进行隔离 D:向当地疾病预防控制机构报告,并复印病历资料转诊 E:向当地疾病预防控制机构报告,由疾病控制机构转诊

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考题 患者女,26岁。早晨突然起床,感到有下腹持续性疼痛,伴恶心呕吐。到医院就诊,妇科检查右侧附件肿块压痛明显。 此时患者最可能出现的情况是( )。A.卵巢肿瘤破裂 B.卵巢肿瘤蒂扭转 C.卵巢肿瘤恶变 D.卵巢肿癌感染 E.急性盆腔炎

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考题 女,35岁,发现腹部肿块半年,肿块明显增大1周入院。检查见宫颈光滑,子宫正常大,盆腔内触及质硬肿物,8cm×7cm×6cm大小。B型超声提示盆腔肿块伴腹水及胸水。本例最可能的诊断为 A、卵巢梅格斯综合征 B、卵巢恶性肿瘤 C、子宫肉瘤 D、子宫肌瘤 E、卵巢库肯勃瘤

考题 女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。 最可能的临床诊断是A、急性阑尾炎 B、卵巢肿瘤蒂扭转 C、卵巢肿瘤伴感染 D、卵巢肿瘤破裂 E、良性肿瘤恶变