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4岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85％。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是（）
- A、单纯肺动脉瓣狭窄
- B、艾森曼格综合征
- C、法洛四联症
- D、肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损
- E、原发性肺动脉高压
参考答案
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考题
患儿，2岁。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症
考题
患儿，4岁。自8个月起发现口唇青紫，哭闹后加重，会走后常有蹲踞，平时懒动，胸骨左缘第2～4肋间可听到III级喷射性收缩期杂音，杵状指趾，可能的诊断是()。A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄
考题
患儿男,3岁,从出生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是()。
A、肺动脉高压B、缺氧发作C、脑出血D、脑栓塞E、心力衰竭
考题
男孩、6岁，生后又哭闹后出现青紫，6个月时青紫逐渐明显，平时喜蹲踞。哭闹后有时有突发呼吸急促、青紫加重、严重时伴晕厥。此次因同样发作急诊入院检查治疗。入院查体：体温36．7℃，心率80次/分，体重13 kg，口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音，以第三肋最响，伴收缩期振颤，肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。可能的诊断是？诊断依据有哪些?
考题
患儿女，4岁，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线片:心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是A、艾森门格综合征
B、法洛四联症
C、肺动脉瓣狭窄十房间隔缺损
D、原发性肺动脉高压
E、单纯肺动脉瓣狭窄
考题
患儿，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1．5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凹，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值A.食欲差、逐渐消瘦
B.经常发热、咳嗽
C.剧烈活动受限，喜静
D.有时双膝关节痛
E.哭闹时常有昏厥和抽搐
考题
2岁的小儿，生后即出现青紫，并于吃奶或哭闹后加剧。会走后常有蹲踞，平日少动。体格检查：发育差，体重9kg。前区隆起，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，并伴有震颤肺动脉瓣区第二音减弱。胸部X线示“靴形心”，肺纹理减少。请问：列出该患儿临床诊断，根据上述资料列出主要的护理诊断，简述其护理措施。
考题
4岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85％。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是（）A、单纯肺动脉瓣狭窄B、艾森曼格综合征C、法洛四联症D、肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损E、原发性肺动脉高压
考题
男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指（趾）甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为（）A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、大动脉转位D、室间隔缺损E、房间隔缺损
考题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。上述患儿杂音形成的机制是由于（）A、经主动脉的血流增多B、血液经室间隔缺损自左室流入右室C、血液经室间隔缺损自右室流入左室D、肺动脉狭窄所致E、右心室肥厚收缩力量增强
考题
患儿，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1.5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凸，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值？（）A、经常发热、咳嗽B、哭闹时常有昏厥和抽搐C、有时双膝关节痛D、食欲差、逐渐消瘦E、剧烈活动受限，喜静
考题
病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患儿的临床表现可有：（）A、发绀B、气喘C、蹲踞D、出血
考题
问答题2岁的小儿，生后即出现青紫，并于吃奶或哭闹后加剧。会走后常有蹲踞，平日少动。体格检查：发育差，体重9kg。前区隆起，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，并伴有震颤肺动脉瓣区第二音减弱。胸部X线示“靴形心”，肺纹理减少。请问：列出该患儿临床诊断，根据上述资料列出主要的护理诊断，简述其护理措施。
考题
单选题患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音。患儿可能为（）A
室间隔缺损B
房间隔缺损C
法洛四联症D
动脉导管未闭E
主动脉瓣缩窄
考题
单选题4岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷，心电图示右心室肥大。最可能的诊断是：（）A
单纯性肺动脉瓣狭窄B
艾森曼格综合征C
法洛四联症D
肺动脉瓣狭窄房间隔缺损E
原发性肺动脉高压
考题
单选题患儿，2岁半。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为（）A
室间隔缺损B
房间隔缺损C
动脉导管未闭D
肺动脉狭窄E
法洛四联症
考题
单选题患儿，16个月，口唇、球结膜青紫，吃奶、哭闹即可出现气急和青紫加重，有蹲踞现象。实验室检查周围血红细胞增多，胸片示心脏稍增大，肺纹理减少，透亮度增加。最可能患的是（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题患儿，3岁。自6个月起发现口唇青紫，哭闹后加重，常有蹲踞，平时懒动，杵状指（趾），临床拟诊为法洛四联症。以下X线检查结果中有助于诊断的是（ ）A
右心房、右心室增大B
左心房、左心室、右心室增大C
左心房、左心室增大D
右心室增大，肺动脉段凹陷，心影呈“靴形”E
肺门“舞蹈”征
考题
单选题患儿，3岁。自6个月起发现口唇青紫，哭闹后加重，常有蹲踞，平时懒动，杵状指（趾），临床拟诊为法洛四联症。为进一步明确诊断和决定手术建议做下列检查中的（ ）A
心导管检查和心血管造影B
心电图C
红细胞计数D
血红蛋白测定E
血细胞比容
考题
单选题患儿，3岁。自6个月起发现口唇青紫，哭闹后加重，常有蹲踞，平时懒动，杵状指（趾），临床拟诊为法洛四联症。该患儿做血常规检查，显示血红细胞计数和血红蛋白浓度明显增高，对其产生机制的描述正确的是A
造血物质供应过多B
患儿活动过少，血流缓慢C
缺氧刺激骨髓代偿性产生过多红细胞D
与本病无明显关系E
含氧量高的体循环血液分流至肺循环
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