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患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。如何进行麻醉诱导()。

  • A、首先应常规监测,局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测
  • B、尽量使麻醉诱导平稳
  • C、先行中心静脉压监测
  • D、心功能较好者,可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵(或罗库溴铵等)
  • E、心功能差者,选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵(或罗库溴铵等)

参考答案

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考题 X综合征患者冠状动脉造影结果应为A、左冠状动脉主干病变B、右冠状动脉主干病变C、三支血管病变D、麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛E、冠状动脉造影正常

考题 患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有()。A、病史B、心电图C、超声心动图D、24小时动态血压监测E、24小时动态心电图

考题 患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉()。A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、后降支E、钝缘支

考题 下述哪种情况不应首选冠状动脉搭桥术()A、不稳定心绞痛,内科治疗效果不好B、右冠状动脉50%狭窄的单支病变C、左主干病变D、三支病变E、内科介入治疗后冠脉再狭窄

考题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。该病人的冠状动脉血流量主要取决于()A、脉压差B、冠状动脉总阻力C、冠状动脉灌注压D、主动脉舒张压与左室舒张末压E、血液粘稠度

考题 患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。关于β受体阻滞剂(美托洛尔),下述正确的是()。A、术前停药B、术前减少用量C、不但术前不能停药,而且围术期要持续应用D、对心梗后心衰患者能改善心功能E、治疗心衰的主要机制包括降低心率,恢复β受体功能

考题 多选题患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。术中经食管超声心动图(TEE)的适应证()。A监测心室充盈及射血情况B缺血性心脏病C心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄D气体栓塞E心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等

考题 多选题患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉()。A右冠状动脉B左前降支C左回旋支D后降支E钝缘支

考题 多选题患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。如何维持麻醉()。A静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用B麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要C吸入麻醉药具有缺血预处理的作用D长时间纯氧吸入可能引起氧中毒E如果计划术后早期拔管,注意麻醉药种类和剂量的选择。

考题 单选题患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。决定心肌氧耗的三个主要因素是什么()。A 血压、心率和血容量B 室壁张力、收缩力和心率C 前负荷、后负荷和最大收缩速度D 心排出量、心脏指数和血压E 每搏量、收缩压和心率