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单选题
患者，男性，43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是（）
A
嗜睡
B
意识模糊
C
昏睡
D
浅昏迷
E
深昏迷
参考答案
参考解析
解析：
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考题
患者男，49岁。因"急性脑出血"入院，目前患者不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊
考题
某男性患者，44岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷
考题
患者,男性,27岁,因“颅脑外伤”收入院,护士对处于昏迷状态的患者进行入院护理评估后,认为患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是( )
A.大便失禁B.沟通障碍C.活动无耐力D.皮肤完整性受损E.清理呼吸到无
考题
患者男性，25岁，因"急性阑尾炎"收入院，行阑尾切除术，术后患者主诉疼痛，护士对其进行生命体征的评估，评估内容不恰当的是A、有无脉搏加快B、有无血压上升C、有无呼吸延长D、有无呼吸短促E、有无出汗
考题
某患者随意运动丧失,对言语及光线刺激无反应,伴二便失禁,护理措施哪项不妥A.给予一级护理SXB
某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，护理措施哪项不妥A.给予一级护理B.取下假牙，定时漱口C.加强皮肤护理D.留置导尿管，记录尿量E.给予管喂饮食
考题
患者，男性，43岁，因急性脑出血人院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大、小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．浅昏迷E．深昏迷
考题
共用题干
患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。护士收集资料时选用的方法错误的是A:查阅实验室检查的结果B:护士与王某进行交谈C:对患者进行身体评估D:与患者的家属沟通E:护士的主观感觉
考题
患者男性，25岁，因"急性阑尾炎"收入院，行阑尾切除术，术后患者主诉疼痛，护士对其进行生命体征的评估，评估内容不恰当的是A.有无脉搏加快
B.有无血压上升
C.有无呼吸延长
D.有无呼吸短促
E.有无出汗
考题
患者，男性。43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估。发现病人目前对任何刺激均无反应。呼吸不规则，二便失禁。两侧瞳孔扩大，角膜反射消失。其意识状态是A:嗜睡
B:意识模糊
C:昏睡
D:浅昏迷
E:深昏迷
考题
患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。护士收集资料时选用的方法错误的是（）A、查阅实验室检查的结果B、护士与王某进行交谈C、对患者进行身体评估D、与患者的家属沟通E、护士的主观感觉
考题
患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的选项是（）A、患者的感受B、护士用手触摸到的感受C、护士用眼睛观察到的资料D、实验室检查结果E、医生对其进行身体评估得到的资料
考题
患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是（）A、骶尾部B、膝关节C、肘部D、枕后E、足后跟
考题
患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。如果用格拉斯哥昏迷评分法对其进行测定，所得分值为（）A、10分B、8分C、6分D、4分E、2分
考题
患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。对该患者的护理措施，下述正确的是（）A、测口腔温度时护士要扶托体温计B、用纱布遮盖眼睛以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗D、每隔3小时给患者鼻饲流质饮食E、使用约束带防止患者坠床
考题
单选题患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。如果用格拉斯哥昏迷评分法对其进行测定，所得分值为（）A
10分B
8分C
6分D
4分E
2分
考题
单选题患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。对该患者的护理措施，下述正确的是（）A
测口腔温度时护士要扶托体温计B
用纱布遮盖眼睛以防角膜炎C
保持病室安静，光线宜暗D
每隔3小时给患者鼻饲流质饮食E
使用约束带防止患者坠床
考题
单选题患者女性，60岁。因脑出血入院，患者对任何刺激均无反应，瞳孔对光发射、角膜反射均消失，呼吸深慢不规则。目前该患者的意识状态属于（ ）。A
浅昏迷B
模糊C
昏睡D
嗜睡E
深昏迷
考题
单选题患者男，49岁。因"急性脑出血"入院，目前患者不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（）A
嗜睡B
昏睡C
浅昏迷D
深昏迷E
意识模糊
考题
单选题患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是A
骶尾部B
膝关节C
肘部D
枕后E
足后跟
考题
单选题男性，43岁，因急性脑出血入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是（ ）。A
嗜睡B
意识模糊C
昏睡D
浅昏迷E
深昏迷
考题
单选题患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是A
患者的感受B
实验室检查结果C
护士用手触摸到的感受D
护士用眼睛观察到的资料E
对其进行身体评估得到的资料
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