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单选题
男性，80岁。ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1~2头向置管，给予预试验量2%利多卡因5ml，3min后测平面上界为T10，生命体征稳定。麻醉医师应考虑（）
A
立即一次性追加2%利多卡因8～10ml
B
立即一次性追加2%利多卡因5ml
C
继续观察5min后再作决定
D
先追加2%利多卡因3ml，观察后再决定进一步用量
E
5%利多卡因2～8ml
参考答案
参考解析
解析：
通常老年病人，多属小剂量范围，首次剂量＜6ml，即获得6～8节段的阻滞范围，注药前先开放静脉输液，注入试验剂量后，酌情分次小量追加，直至获得所需的阻滞平面。
更多 “单选题男性，80岁。ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1~2头向置管，给予预试验量2%利多卡因5ml，3min后测平面上界为T10，生命体征稳定。麻醉医师应考虑（）A 立即一次性追加2%利多卡因8～10mlB 立即一次性追加2%利多卡因5mlC 继续观察5min后再作决定D 先追加2%利多卡因3ml，观察后再决定进一步用量E 5%利多卡因2～8ml” 相关考题
考题
男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20min后逐渐回复正常。立即的处理是A、测麻醉平面B、给升压药C、检查意识D、重复测血压E、面罩给氧辅助呼吸及给升压药
考题
患者男性,82岁。ASAⅡ级,行腹股沟斜疝修补术,选择连续硬膜外阻滞,L1－2穿刺头向置管,给予试验量2%利多卡因3ml,5分钟后测平面上界为T10,生命体征稳定。此时应考虑( )
A. 2%利多卡因立即一次性追加8～10mlB. 立即一次性追加2%利多卡因5mlC. .继续观察5分钟后作决定D. 先追加2%利多卡因2ml，观察后再决定进一步用量E. .立即追加1.5%利多卡因2～8ml
考题
患者，男，42岁，既往体健，无外伤手术史，无药物过敏史。拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行“左肾部分切除术”。麻醉过程顺利，硬膜外给予试验剂量2%利多卡因4ml，5min后测平面上界至胸6水平，再给予2%利多卡因10ml，约5min后出现血压下降，立即静脉给予麻黄碱10mg，此时SpO2??也开始下降，随即意识消失，呼之不应，考虑发生了??A.局麻药毒性反应B.过敏性休克C.麻醉平面过高D.全脊髓麻醉E.缺氧
考题
此时应首先采取的处理措施是A.立即加快输液，扩充血容量B.静注麻黄碱30mg，必要时连续追加C.立即静滴多巴胺5～10μg/(kg?min)D.静注2%利多卡因1～2mg/kgE.先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药
考题
A.立即一次性追加2%利多卡因8-10mL
B.立即一次性追加2%利多卡因5mL
C.继续观察5分钟后作决定
D.先追加2%利多卡因3mL，观察后再决定进一步用量
E.立即追加1.5%利多卡因2～8mL
考题
产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提示：经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。提问：针对该产妇下列哪些叙述正确（）A、监测胎心并判断胎儿情况B、硬膜外2％利多卡因10ml注射，观察是否确实是局麻药中毒C、暂停手术观察数天后继续手术D、更改麻醉方式为气管内插管全麻，但避免麻醉药对胎儿的影响E、静注吗啡10～20mg，患者无疼痛后剖腹取胎F、做好新生儿的复苏准备工作
考题
患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。经8分钟心肺复苏后，血压73／41mmHg，心率42bpm，进一步应如何处理（）。A、静脉持续输注多巴胺B、监测血气C、继续补充血容量D、开始进行手术E、送回病房观察
考题
患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。经30分钟的监测和观察，患者维持在血压120/50mmHg，心率70bpm，自主呼吸有所恢复，进一步应如何处理（）。A、继续观察B、取消手术C、尽快完成手术D、送回ICU观察E、送回病房观察
考题
女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO98％。提问：预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？（）A、按操作常规进行硬膜外腔穿刺B、术前给予苯二氮类药物C、注药前反复回抽D、置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔E、注药后检查下肢活动F、硬膜外置管深度大于5cmG、使用布比卡因做试验量H、按常规注入试验量
考题
女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2%利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。急测患者血压75／40mmHg，心率41次／分，SpO282%。此时患者需要下列哪些紧急处理措施？（）A、控制呼吸B、妇科医师迅速完成手术C、麻黄碱提升血压D、阿托品提高心率E、面罩吸氧F、静脉注射佳苏仑G、快速静脉输液
考题
对纤维支气管镜的术前麻醉采取的方法是（）A、2％利多卡因溶液，皮下注射B、2％利多卡因溶液，由镜管插入气管后滴入C、2％利多卡因溶液，直接口服D、无需麻醉E、2％利多卡因溶液，雾化吸入
考题
患者男性，82岁。ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1-2穿刺头向置管，给予试验量2%利多卡因3ml，5分钟后测平面上界为T10，生命体征稳定。此时应考虑（）A、2%利多卡因立即一次性追加8～10mlB、立即一次性追加2%利多卡因5mlC、继续观察5分钟后作决定D、先追加2%利多卡因2ml，观察后再决定进一步用量E、立即追加1.5%利多卡因2～8ml
考题
男性，80岁。ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1~2头向置管，给予预试验量2%利多卡因5ml，3min后测平面上界为T10，生命体征稳定。麻醉医师应考虑（）A、立即一次性追加2%利多卡因8～10mlB、立即一次性追加2%利多卡因5mlC、继续观察5min后再作决定D、先追加2%利多卡因3ml，观察后再决定进一步用量E、5%利多卡因2～8ml
考题
男性，45岁，阑尾切除术，采用连续硬膜外阻滞，穿刺置管均顺利，回吸无血液及脑脊液，注射2%利多卡因溶液（含1∶200000肾上腺素）试验量5ml后，10min无不适反应，追加12ml，2min后病人诉头晕、胸闷，随即昏迷，四肢抽搐，测量血压130/90mmHg，心率140/min，SPO285%，对此应首先如何处理（）A、静脉注射升压药和输液B、立即进行胸外心脏按压C、静脉注射硫喷妥钠和加压吸氧D、紧急气管插管和人工呼吸E、给予硫酸镁止惊
考题
女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提问：此时患者可能发生下列哪些情况？（）A、局麻药中毒B、全脊麻C、癫痫发作D、脑血管意外E、肺栓塞F、局麻药过敏反应
考题
患者男性，80岁。ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1、L2穿刺头向置管，给予试验量2%利多卡因5ml，3分钟后测平面上界为T10，生命体征稳定。此时应考虑（）。A、立即一次性追加2%利多卡因8～10mlB、立即一次性追加2%利多卡因5mlC、继续观察5分钟后作决定D、先追加2%利多卡因3ml，观察后再决定进一步用量E、立即追加1.5%利多卡因2～8ml
考题
患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。
经8分钟心肺复苏后，血压73／41mmHg，心率42bpm，进一步应如何处理？（）A、静脉持续输注多巴胺B、监测血气C、继续补充血容量D、开始进行手术E、送回病房观察
考题
男性，56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺（－），ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利，回吸无脑脊液，注入试验量（2%利多卡因3ml），测平面T5~11，循环、呼吸平稳。5min后再注入2％利多卡因7ml，注射后病人烦躁，给予静脉注射哌替啶25mg，氟哌啶2.5mg，病人呼吸困难、呕吐、意识不清，收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管，监护仪示室颤，大动脉无搏动，立即行心肺复苏，术后第一天病人完全清醒。其发生心搏骤停的原因，首先应考虑的是（）A、麻醉平面过宽B、局麻药中毒C、辅助用药不当D、蛛网膜下腔麻醉E、局麻药过敏
考题
单选题患者男性，82岁。ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1-2穿刺头向置管，给予试验量2%利多卡因3ml，5分钟后测平面上界为T10，生命体征稳定。此时应考虑（）A
2%利多卡因立即一次性追加8～10mlB
立即一次性追加2%利多卡因5mlC
继续观察5分钟后作决定D
先追加2%利多卡因2ml，观察后再决定进一步用量E
立即追加1.5%利多卡因2～8ml
考题
单选题女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2%利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。此时患者可能发生下列哪些情况？（）A
局麻药中毒B
全脊麻C
癫痫发作D
脑血管意外E
肺栓塞F
局麻药过敏反应
考题
单选题男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20min后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是（）A
局麻药过敏B
药物注入血管C
麻醉平面过宽D
全脊髓麻醉E
硬膜下麻醉
考题
单选题男性，45岁，阑尾切除术，采用连续硬膜外阻滞，穿刺置管均顺利，回吸无血液及脑脊液，注射2%利多卡因溶液（含1∶200000肾上腺素）试验量5ml后，10min无不适反应，追加12ml，2min后病人诉头晕、胸闷，随即昏迷，四肢抽搐，测量血压130/90mmHg，心率140/min，SPO285%，对此应首先如何处理（）A
静脉注射升压药和输液B
立即进行胸外心脏按压C
静脉注射硫喷妥钠和加压吸氧D
紧急气管插管和人工呼吸E
给予硫酸镁止惊
考题
多选题此时应首先作的处理是（ ）。A立即加快输液，扩充血容量B静脉注射麻黄碱30mg，必要时连续追加C立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）D静脉注射2%利多卡因1～2mg/kgE先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压和抗心律失常治疗
考题
单选题患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。经30分钟的监测和观察，患者维持在血压120/50mmHg，心率70bpm，自主呼吸有所恢复，进一步应如何处理（）。A
继续观察B
取消手术C
尽快完成手术D
送回ICU观察E
送回病房观察
考题
单选题男性，56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺（－），ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利，回吸无脑脊液，注入试验量（2%利多卡因3ml），测平面T5~11，循环、呼吸平稳。5min后再注入2％利多卡因7ml，注射后病人烦躁，给予静脉注射哌替啶25mg，氟哌啶2.5mg，病人呼吸困难、呕吐、意识不清，收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管，监护仪示室颤，大动脉无搏动，立即行心肺复苏，术后第一天病人完全清醒。其发生心搏骤停的原因，首先应考虑的是（）A
麻醉平面过宽B
局麻药中毒C
辅助用药不当D
蛛网膜下腔麻醉E
局麻药过敏
考题
单选题患者男性，80岁。ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1、L2穿刺头向置管，给予试验量2%利多卡因5ml，3分钟后测平面上界为T10，生命体征稳定。此时应考虑（）。A
立即一次性追加2%利多卡因8～10mlB
立即一次性追加2%利多卡因5mlC
继续观察5分钟后作决定D
先追加2%利多卡因3ml，观察后再决定进一步用量E
立即追加1.5%利多卡因2～8ml
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